為什么服用藥物后會(huì)損傷腎臟呢?有的藥物或其代謝產(chǎn)物直接產(chǎn)生毒性，損傷腎臟組織細(xì)胞;有的藥物作為抗原沉積在腎臟，激活腎組織細(xì)胞產(chǎn)生抗體引起損傷;有的藥物形成結(jié)晶堵塞腎臟組織，導(dǎo)致病變。

　　藥物性腎損傷的病因

　　雖然腎臟本身的體積不大，重量僅占體重的0.5%，但其血流量極為豐富，每分鐘約為1200毫升，占心搏出量的25%。大量的藥物隨著血流到達(dá)腎臟，有的經(jīng)腎組織細(xì)胞濾過隨尿液排出，有的被腎組織細(xì)胞重吸收、而后再排泄。

　　在這一過程中，有的藥物或其代謝產(chǎn)物直接產(chǎn)生毒性，損傷腎臟組織細(xì)胞;有的藥物作為抗原沉積在腎臟，激活腎組織細(xì)胞產(chǎn)生抗體引起損傷;

　　有的藥物形成結(jié)晶堵塞腎臟組織，導(dǎo)致病變;還有的藥物影響全身循環(huán)系統(tǒng)或使水、糖、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致腎臟損傷。特別是患有腎功能不全者，這些藥物損傷腎臟的發(fā)生率更高，程度更加嚴(yán)重。

　　目前能夠?qū)е虏煌潭饶I損傷的藥物達(dá)千余種，常見的有以下類型：

　　1、免疫抑制劑：環(huán)孢素、他可莫司等。

　　2、抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比馬唑等。

　　3、抗癲癇藥：卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。

　　4、維生素類：維生素C、維生素D等。

　　腎損傷容易與哪些疾病混淆？

　　1．腹腔臟器損傷可與腎損傷并發(fā)。表現(xiàn)出血、休克等危急癥狀。但有明顯的膽膜刺激癥狀；腹腔穿刺抽出血性液體；尿液檢查無紅細(xì)胞；超聲檢查腎無異常發(fā)現(xiàn)；尿路造影腎盂腎盞形態(tài)正常，無造影劑外溢征象。

　　2．腎梗死表現(xiàn)腰痛、血尿，X線檢查可有腎被膜下血腫征象，但往往有心血管疾患或腎動(dòng)脈硬化的病史；血清乳酸脫氫酶、谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高；靜脈尿路造影腎顯影遲緩或不顯影。

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