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布洛芬和磷霉素治療女性非合并癥性尿路感染

2017-02-17 來源:中國婦產(chǎn)科感染網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:非合并癥性尿路感染(uncomplicated urinary tract infection,UTI)往往以抗生素治療。對(duì)癥治療(比如布洛芬)能否作為抗感染藥物的一種替代方案仍然未知。

  一項(xiàng)發(fā)表于BMJ的隨機(jī)雙盲對(duì)照研究在42個(gè)德國醫(yī)療中心內(nèi)招募了18-65歲的UTI女性(沒有高危因素或合并癥)隨機(jī)給予單劑3g的磷霉素(246例,243例可用于分析)或3′400mg的布洛芬(248例,241例可用于分析)總計(jì)3天。如果癥狀持續(xù)、惡化或復(fù)發(fā),即給予抗生素治療。主要研究終點(diǎn)是0-28天抗生素治療的所有療程數(shù)(用于UTI或其他情況),以及0-7天的癥狀負(fù)擔(dān)。癥狀評(píng)分包括尿痛、尿頻和下腹痛。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),大約三分之二的非合并癥性尿路感染患者僅以布洛芬治療即可痊愈。布洛芬治療組抗生素治療療程數(shù)顯著更少(94vs.283個(gè)療程)。布洛芬組和磷霉素組的不良事件發(fā)生率分別為42%vs.57%,復(fù)發(fā)率分別為27%vs.34%。不過,布洛芬治療組總體的癥狀負(fù)荷更高,而且腎盂腎炎的發(fā)生率更高(5%vs.1%,P=0.12),癥狀惡化率更高(8%vs.5%,P=0.42)??傆?jì)發(fā)生4例嚴(yán)重的不良事件,其中一例需要住院治療。對(duì)于中輕度癥狀的女性,這些結(jié)果需要慎重解釋。

  因此,對(duì)于非合并癥性尿路感染,非抗生素的對(duì)癥治療是有可能的。對(duì)于那些不愿意接受抗生素治療并能夠接受推遲抗生素治療的女性,可以討論應(yīng)用這些方法,特別是那些中輕度癥狀的患者。

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