大多數(shù)腎外傷為鈍性損傷所致，少數(shù)的開放腎損傷常合并腹內(nèi)其他臟器損傷.病理腎如腎積水、腎腫瘤受傷后更易破裂。按損傷程度分為輕度損傷和嚴(yán)重?fù)p傷，輕度損傷包括腎挫傷，1cm以下的腎裂傷。嚴(yán)重?fù)p傷包括1cm以上的腎裂傷、腎貫通傷、腎粉碎傷及血管損傷。腎重建技術(shù)的發(fā)展使腎切除率大為減少，cT的應(yīng)用使腎損傷診斷處理更準(zhǔn)確。

　　引起腎損傷的原因有：

　　1.直接暴力 腎區(qū)受到直接打擊，傷員跌倒在一堅硬的物體上，或被擠壓于兩個外來暴力的中間。

　　2.間接暴力 人自高處跌落時，雙足或臀部著地，由于劇烈的震動而傷及腎臟。

　　3.穿刺傷 常為貫通傷，可以損傷全腎或其一部分，一般均伴發(fā)腹腔或胸腔其他內(nèi)臟損傷。

　　4.自發(fā)破裂 腎也可無明顯外來暴力而自發(fā)破裂，這類“自發(fā)性”的腎破裂常由于腎臟已有病變，如腎盂積水、腫瘤、結(jié)石和慢性炎癥等所引起。

　　腎損傷處理注意事項：

　　1、腎損傷伴有休克表現(xiàn)情況，應(yīng)爭取時間盡快做出傷情判斷和必要的輔助檢查。

　　2、應(yīng)在積極抗休克的同時迅速進行剖腹探查。

　　3、建立兩條靜脈血管通道。

　　4、腹膜后血腫決定探查腎臟時應(yīng)迅速避免切開腎周筋膜，在近腎門處打開后腹膜直達(dá)腎蒂血管及靜脈，可快速控制出血，有利于手術(shù)成功。切口宜采用腹正中或旁正中切口，這樣能迅速探查并處理腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷。

　　引起腎損傷的原因有直接暴力、間接暴力、穿刺、自發(fā)破裂等，腎臟損傷時應(yīng)及時進行處理，避免引起大出血。