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腎病綜合癥的治療措施有什么 腎病綜合癥如何檢測

2017-01-12 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患上了腎病綜合癥這個疾病康復起來并不是那么容易得,這樣的疾病也很容易產生一些并發(fā)癥,給患者帶去更多的健康傷害,所以關注腎病綜合癥疾病的相關治療措施也是很必要的。

  患上了腎病綜合癥這個疾病康復起來并不是那么容易得,這樣的疾病也很容易產生一些并發(fā)癥,給患者帶去更多的健康傷害,所以關注腎病綜合癥疾病的相關治療措施也是很必要的,一起來了解腎病綜合癥的治療措施到底有什么呢!

  腎病綜合癥的治療措施是:

  1、一般對癥處理:

  (1)休息與活動:腎病綜合征發(fā)生時應以臥床休息為主,在一般情況好轉后。水腫基本消退后可適度床上及床邊活動,以防肢體血管血栓形成。病情基本緩解后可逐步增加活動,緩解病情半年無復發(fā)者可考慮增加室內輕工作,盡量避免各種感染。

  (2)飲食:宜進清淡、易消化食物,每天攝取食鹽1~2g,禁用腌制食品,少用味精及食堿。發(fā)病的早期、極期,應給予較高的優(yōu)質蛋白攝入,每天1~1、5g/kg有助于緩解低蛋白血癥及所致的并發(fā)癥。對于慢性非極期腎病綜合征,應適當限制蛋白攝入量,每天0、8~1、0g/kg。能量供給每天以30~35kcal/kg體重為宜。嚴重高脂血癥患者應當限制脂類的攝入量,采用少油低膽固醇飲食。同時注意補充銅、鐵、鋅等微量元素,在激素應用過程中,適當補充維生素及鈣劑。

  2、利尿消腫治療:

  (1)噻嗪類利尿藥:主要作用于髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。常用氫氯噻嗪25mg,3次/d口服。長期服用應防止低鉀、低鈉血癥。

  (2)潴鉀利尿藥:主要作用于遠曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于有低鉀血癥的病人。單獨使用時利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿藥合用。常用氨苯蝶啶50mg,3次/d,或醛固酮拮抗藥螺內酯20mg,3次/d。長期服用須防止高鉀血癥,對腎功能不全病人應慎用。

  (3)襻利尿藥:主要作用于髓襻升支,對鈉、氯和鉀的重吸收具有強力抑制作用。常用呋塞米(速尿)20~120mg/d,或布美他尼(丁尿胺)1~5mg/d(同等劑量時作用較呋塞米強40倍),分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應用后隨即給藥效果更好。應用襻利尿藥時須謹防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。

  腎病綜合癥檢測方法:

  (一)實驗室檢查

  1.尿常規(guī)單純性腎病,尿蛋白定性多為~;24h定量超過0.1g/kg,偶有短暫性少量紅細胞。腎炎性腎病除出現(xiàn)不同程度的蛋白尿外,還可見鏡下或肉眼血尿。

  2.血生化測定表現(xiàn)為低蛋白血癥(血清白蛋白<30g/L,嬰兒<25gl="">5.7mmol/L,嬰兒>5.1mmol/L)。

  3.腎功能測定少尿期可有暫時性輕度氮質血癥,單純性腎病腎功能多正常。如果存在不同程度的腎功能不全,出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高,則提示腎炎性腎病。

  4.血清補體測定有助于區(qū)別單純性腎病與腎炎性腎病,前者血清補體正常,后者則常有不同程度的低補體血癥、C3持續(xù)降低。

  5.血清及尿蛋白電泳通過檢測尿中IgG成分反映尿蛋白的選擇性,同時可鑒別假性大量蛋白尿和輕鏈蛋白尿,如果尿中γ球蛋白與白蛋白的比值小于0.1,則為選擇性蛋白尿(提示為單純型腎病),大于0.5為非選擇性蛋白尿(提示為腎炎型腎病)。

  6.血清免疫學檢查檢測抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗組蛋白抗體,乙肝病毒標志物以及類風濕因子、循環(huán)免疫復合物等,以區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征。

  7.凝血、纖溶有關蛋白的檢測如血纖維蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纖維蛋白降解產物(FDP)等的檢測可反映機體的凝血狀態(tài),為是否采取抗凝治療提供依據。

  8.尿酶測定測定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判斷是否同時存在腎小管-間質損害。

  (二)其他檢查

  1.B超等影像學檢查排除腎臟的先天性畸形。

  2.經皮腎穿刺活體組織檢查對診斷為腎炎型腎病或糖皮質激素治療效果不好的病兒應及時行腎穿刺活檢,進一步明確病理類型,以指導治療方案的制訂。

  相信我們在通過閱讀完這篇文章內容的講述之后,已經對于腎病綜合癥的治療措施有了了解,希望了解了腎病綜合征的治療措施,可以幫助到患者正確地做好應對,避免錯過治療的最佳時機,而給我的腎病綜合癥患者帶去太多的健康傷害。

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