提起冷光美白，相信很多牙醫(yī)戰(zhàn)友們并不陌生，甚至可以用非常熟悉來形容。事實上在國外，美白牙齒更大程度上是一種美容，而不是一種治療手段。作為牙醫(yī)，我本人也親身感受過冷光美白的全過程，結果確實另人滿意。

牙齒的顏色在很大程度上得到了明顯改觀，不過在冷光美白結束初期，確實也存在著術后疼痛的情況。通過對數十例美白顧客的術后反饋，發(fā)現普遍存在術后當天牙齒敏感，甚至有一大部分出現了比較明顯跳痛的情況。

至于牙釉質發(fā)育不全的顧客在冷光美白后癥狀則更為嚴重，這在很大程度上給美白牙齒的顧客心里造成了不良影響。google收索“冷光美白術后疼痛”竟然發(fā)現沒有一篇關于怎樣有效緩解冷光美白術后疼痛的文章。所以在這里想和戰(zhàn)友們共同探討怎樣能夠有效的緩解冷光美白術后較為嚴重的敏感癥狀，在沒有討論之前，讓我們首先回顧一下正常冷光美白的全過程（強調一點.16歲以下人士、孕婦與嚴重的牙周病患者是不適合做冷光美白的。）

1.美白前最好進行系統超聲潔牙，細致拋光牙面。

2. 通常在冷光美白前應記錄天然牙齒顏色，最好照相存檔。

3. 醫(yī)生和顧客均應戴上護目鏡。

4. 放入開口器。凈水沖洗，后將牙齒表面吹干。

5. 將隔濕棉條放入唇內側，涂抹護唇油，戴好遮蓋面紙。

6.將光固化樹脂涂布在牙齦上，并遮蓋到牙齦下方0.5mm.用光固化燈照射約3秒鐘。

7. 將過氧化氫跟美白粉調成糊狀，（也有二合一成品合劑）涂抹在已吹干的上下共16顆牙齒表面。涂抹厚度約2-3mm

8. 調整冷光儀燈頭，燈頭應與牙齒表面呈90度垂直，剛好接觸開口器。

9. 按下開始鍵后開始第一個8分鐘，（儀器品牌不同亦有10分鐘）的療程，

10. 重復步驟8~10兩次，進行第二及第三次分段療程。

11. 美白完成后，吸掉美白劑，取下光固化樹脂及棉條，用水沖洗牙齒及牙縫，取下開口器及護目鏡。

12. 做美白后的牙齒比色，照像存檔。

（如果操作過程中顧客出現較嚴重的牙齒敏感或疼痛情況，術者應隨時停止美白操作。）

說實話，可能由于本人牙齒質地有些先天不足。

美白的第二階段即已經出現不適疼痛的情況，只不過當時人多沒敢言語！

所以更能深刻的體會到牙齒冷光美白后顧客所感受到的那種苦楚?；仡欀?，來系統分析

進一步探討究竟怎樣能最大限度減輕冷光美白術后的疼痛反應，涂布牙齦保護樹脂時一定要細心。之前一定要吹干牙面和齦緣，否則牙齦保護劑不能嚴格封閉齦溝，針對有楔狀缺損的牙齒，其頸部更應被保護樹脂所充分覆蓋，否則冷光美白結束后甚至可能出現可復性牙髓炎的癥狀。

值得強調的是如果術者選擇對患者進行4--4的美白，一定將保護樹脂延展涂布到5即后一牙位，避免4的遠中牙齦處由于沒有受到保護被美白劑灼傷！同時也應該盡量將多余的涂布到牙齒表面的牙齦保護樹脂去除。否則亦影響整體美白效果。建議光照樹脂時間不應少于8秒，個人認為標準文獻上規(guī)定的3秒鐘光照時間稍短。充分光照樹脂的主要目的是保證牙齦保護樹脂緊密的附著于牙齦表面，充分隔絕美白劑，避免其在整個操作過程中外溢灼傷牙齦。

美白劑涂布牙齒表面時，盡量不要將其外溢于牙齦保護樹脂上方。每次操作后應用干棉球擦拭樹脂表面，對于四環(huán)素牙或其它由于藥物作用所引起的變色牙，建議將每次光照時間稍微延長2-3分鐘，同時針對氟斑牙的顧客，由于釉質滲透性較強，每次光照的時間可以縮短2-3分鐘。

在第一個8分鐘（或10分鐘/6分鐘）結束后，用強吸管將美白劑盡量抽干；此時，絕對不能夠用清水清洗。美白過程中建議術者細致觀察顧客對牙齒美白過程中的反映情況。避免出現由于術者離開診室椅旁，忽視顧客在出現術中明顯疼痛而不能及時終止美白操作的情況發(fā)生。

此外，除了在冷光美白結束后常規(guī)涂氟減輕牙齒敏感癥狀外。