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牙冠修復的三大注意點 你知道嗎?

2019-08-13 來源:中國好牙醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在美國ADA規(guī)定冠邊緣與牙齒預備體在100微米以下就算臨床上合格了。但是比較密合的一般是75微米以下比較合適,這個在臨床上很難界定,大家只能憑手感了。

牙齒戴上牙冠,一般操作中要注意的三大要點是:接觸點、邊緣、咬合。但前提是修復預備體沒有倒凹、就位道一致。

接觸點:

就位首先需要鄰牙接觸點沒有很大壓力。具體到臨床,患者應該感覺不到兩側(cè)牙齒被擠壓的疼痛,或者有很大的不適,有時一些敏感的患者會無法承受有一點壓力。

接觸點合適的標準:

1、牙冠邊緣基本密合,有時容易出現(xiàn)的一種情況是接觸點時機沒有調(diào)整合適,但是唇側(cè)邊緣已經(jīng)密合,但是舌側(cè)邊緣或者近遠中邊緣卻沒有相應的密合度。這時還是要調(diào)整冠橋就位的方向,找出接觸點需要調(diào)整的地方。

2、第二是使用牙線過烤瓷冠與鄰牙,以有阻力的通過為標準,這個阻力不能很大,否則就還是太緊,盡管有時患者表達不出太緊的想法,那是因為很多患者看牙時緊張或者沒有很多的概念。

邊緣:

冠邊緣要密合,密合是個相對標準的概念。在美國ADA規(guī)定冠邊緣與牙齒預備體在100微米以下就算臨床上合格了。但是比較密合的一般是75微米以下比較合適,這個在臨床上很難界定,大家只能憑手感了。需要注意的是冠邊緣必須要牙冠的每個面都密合。

咬合:

最后需要調(diào)整的就是咬合:

1、開始時一定要囑咐患者先輕咬,咬合力容易使高點出現(xiàn)瓷裂。

2、對后牙冠來說,最常見的標準就是在咬合紙的幫助下,調(diào)整烤瓷牙咬合面至同側(cè)的尖牙(或者雙尖牙)與下頜尖牙(或者雙尖牙)相應的咬合斜面基本接觸時,這個時候就可以繼續(xù)下面的方面。

3、讓患者感覺,對于一些頜關節(jié)比較松弛,或者咬合不太好的患者,最好還要讓他坐起來咬合一下,因為我們的患者都是躺著戴牙的,由于下頜的后墜難免有些誤差。

注意:

對于一些做多顆牙齒美容的患者(操作時間比較長),或者極度敏感的患者,我們一般都會給患者局麻下調(diào)整咬合粘固,此時患者臨走時一定要囑咐患者如果回去有任何咬合的不適,盡快回來調(diào)改,因為患者在局麻狀態(tài)下是不能感受準確的咬合,否則將來患者要么創(chuàng)傷性根周膜炎,要么崩瓷。

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