幾乎每位咨詢牙齒矯正問題的朋友，到最后往往都會問上那么一句，要拔牙嗎？不拔可以嗎？

拔掉的是顆壞牙還好，尤其是當(dāng)需要拔掉的是好的牙齒的時(shí)候，這仿佛違背了大家的健康觀念，難以接受。要么就是咨詢對比了n位正畸醫(yī)生方案都是要拔牙矯正，勉強(qiáng)接受。

今天，就來挑戰(zhàn)下大家形成多年的「堅(jiān)決不拔健康牙」的觀念，弄明白矯正拔牙這事兒，其實(shí)有理可循，也并沒那么可怕。

為什么要拔牙？

矯正，為的是讓牙齒移動(dòng)使之排列整齊，移動(dòng)，就必須有足夠的空間，拔牙，就創(chuàng)造了這個(gè)空間。

在沒有明顯上下頜骨骨性不調(diào)的情況下，錯(cuò)頜畸形的產(chǎn)生，最根本的原因就是牙槽骨的空間不足以容納現(xiàn)存所有牙齒的結(jié)果，所以此時(shí)正畸拔牙的主要目的是解除擁擠，排齊牙齒。

想象下一張板凳只能坐3個(gè)人，硬要坐5個(gè)人的話那并排坐肯定不行了，只能擠著坐甚至前胸貼后背坐甚至一個(gè)人坐在另一個(gè)人肩頭，體現(xiàn)在牙齒上就是擁擠不齊或者齙牙前突↓

這種情況下如果要矯正牙齒，就需要騰出一些空間，使牙量（人）和骨量（板凳）協(xié)調(diào)，拔牙就是獲得間隙的手段之一，還可以片切（每個(gè)人減肥），擴(kuò)弓等。

不拔牙行不行？

正畸前要和你的正畸醫(yī)生充分溝通你的要求，你的要求就是你希望達(dá)到什么效果。

不拔牙不是你的要求，拔牙還是不拔牙是醫(yī)生針對你的要求給的方案而已！所以不要給醫(yī)生設(shè)這種無理的限制，你以為醫(yī)生給你拔牙矯正是愛好嗎？

不拔牙就不必考慮排齊后的間隙問題，治療時(shí)間大大縮短，支抗什么的也無需操心，多省事兒。但效果就另說了。

因此如果醫(yī)生都一直建議你拔牙，說明拔牙是比較適合你的方案，不然醫(yī)生干嘛干這種吃力不討好的事，對不對！

接受合理專業(yè)的正畸治療，一般患者都不會后悔（除了后悔沒有早點(diǎn)兒正畸），醫(yī)生肯定是評估了治療收益和風(fēng)險(xiǎn)后才會開始矯正的。

當(dāng)年正畸沒有拔牙的小伙伴已經(jīng)后悔開始第二次矯正了，這種后悔的滋味早就有一波人嘗過了。100多年前的美國，現(xiàn)代正畸起源地，現(xiàn)代正畸學(xué)之父Angle的得意門生Tweed，正畸界另一位大佬，本來也是遵循著Angle身體是上帝賜予的不拔牙矯正原則。但是經(jīng)過反復(fù)的臨床和漫長的時(shí)間檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，不拔牙矯正容易復(fù)發(fā)，開始嘗試拔牙矯正，召回了過去那些應(yīng)該拔牙卻沒有拔牙的患者們開始二次矯正。

經(jīng)過幾代醫(yī)生的不懈努力，拔牙矯正才逐漸得到認(rèn)可，并不斷被推廣。你的正畸方案由你的正畸醫(yī)生綜合考量決定，建議多問幾個(gè)專業(yè)的醫(yī)生，當(dāng)大部分醫(yī)生建議你拔牙時(shí)，需不需要拔牙就比較好判斷了。

如果你在需要拔牙矯正的情況下，堅(jiān)持不拔牙，正畸效果可能會大打折扣或者矯正后容易復(fù)發(fā)。就別怪醫(yī)生沒有提醒你哦~

為什么要選擇拔這顆牙？

中切牙和側(cè)切牙（1，2）是肩負(fù)美觀和切咬重任，重要；

尖牙（3）有撕咬功能，重要；

磨牙（6，7）無疑問是研磨食物的功能，咀嚼能力主要就看磨牙，重要；

前磨牙（4，5）是從單尖牙到多尖牙的過渡牙，作用沒那么大，有一顆牙和有兩顆牙沒什么影響，相對不重要。

所以拔牙矯治一般考慮常規(guī)拔除4或者5或智齒或不能保留的病牙，不影響功能的牙。

牙齒的功能和牙齒的數(shù)目是兩回事，別看你要拔了全口八分之一的牙齒，但是功能方面影響很小，可以忽略不計(jì)。

一下子拔4顆是不是太多了？

由于火的使用，以及食物精細(xì)程度的增加，人們所需要的咀嚼不斷減少，咀嚼肌肉退化了，頜骨也減小了。

但是牙齒的數(shù)目沒有變，所以小小的口腔長不了那么多牙齒，出現(xiàn)的后果是要么擁擠，要么牙齒比較齊但是前突。

換句話說就是咱們?nèi)祟惐緛砭筒恍枰@么多牙，沒用的牙拔了不影響有用的牙繼續(xù)行使功能，牙齒的功能和數(shù)量不成正比，24顆好牙強(qiáng)過32顆擁擠不堪反復(fù)發(fā)炎各種隱患的牙。

拔牙老了牙齒會不夠用么？

老了牙齒不夠用的主要原因是不夠重視口腔問題，得了牙周炎或者齲齒，所以牙齒才逐漸脫落，跟牙齒矯正并沒有直接關(guān)系。

相反的，很多同學(xué)做了牙齒矯正后，學(xué)會正確刷牙，原本因牙齒錯(cuò)亂而清潔不到的地方終于得以清潔到位，口腔也會健康。

牙齒的質(zhì)量比數(shù)量更重要。重新排列的牙齒達(dá)到良好的咬合關(guān)系，咀嚼效率更高。

拔牙后的牙洞和間隙怎么辦？

拔牙后的牙洞是會慢慢愈合的，一般半年內(nèi)會愈合。

好啦，拔牙矯正的姿勢都在這里了~還想了解其他矯正相關(guān)內(nèi)容后臺回復(fù)「正畸」了解吧。