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出現(xiàn)阻生齒拔不拔?該如何抉擇呢?

摘要:阻生牙的拔除比投其他牙要困難,被牙齦復(fù)蓋的要切開牙齦,被骨包理的要把骨去除,被鄰牙檔住的要把牙冠劈開,分片拔除。所以,拔阻生牙費(fèi)時(shí)較長。

牙齒在頜骨內(nèi)由于位置不正,不能萌出到正常的咬合位置,這樣的牙齒稱為阻生齒。最常見的阻生齒是下頜第三磨牙,其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。

據(jù)統(tǒng)計(jì),成人中患阻生齒者至少占20%。這種阻生齒和覆蓋在它上面的牙齦之間,很容易藏污納垢,孽生細(xì)菌,引起口臭及磨牙齲壞,當(dāng)身體抵抗力下降時(shí),常常會(huì)發(fā)生炎癥。 所以能引起這些病變的阻生牙應(yīng)該拔除。

由于阻生牙位置不正,被鄰牙阻擋,有些還可能完全被骨組織包埋。因此阻生牙的拔除比投其他牙要困難,被牙齦復(fù)蓋的要切開牙齦,被骨包理的要把骨去除,被鄰牙檔住的要把牙冠劈開,分片拔除。所以,拔阻生牙費(fèi)時(shí)較長。

阻生齒拔除的方式與范圍

基本上,只要是歪斜或因空間不足無法正常萌發(fā)的阻生齒,都建議應(yīng)該及早拔除。拔牙過程中,均施以局部麻醉。一般拔除阻生齒時(shí),應(yīng)該要看其相對(duì)于前一顆牙齒的位置,若阻生齒位置埋的很下面,且牙齒有骨頭包覆著,手術(shù)時(shí)都會(huì)將覆蓋的黏膜剝離翻開,以露出下方的齒槽骨,將齒槽骨做適當(dāng)修整后,使牙齒露出,切削牙齒分段將阻生牙拿出。這是一般阻生牙手術(shù)的過程,當(dāng)然如果傷口較大需要縫合來幫助止血,傷口會(huì)加速愈合。

阻生齒拔除的并發(fā)癥及可能處理方式

1.出血:一般出血大約一小時(shí)內(nèi)都會(huì)停止,除非您有作不該作的動(dòng)作(例如:吐口水,用吸管喝東西)才會(huì)一直出血。但是若是傷口太大或本身上凝血機(jī)制有問題,也是會(huì)有出血不易停止的現(xiàn)象。此時(shí)可以在傷口內(nèi)置止血棉或止血膠并縫合,應(yīng)該可改善,若經(jīng)上述處理,仍有出血情形,就需抽血檢查凝因血子是否有所病變或缺陷了,所以,若已有先天性血液疾病,應(yīng)提早告訴醫(yī)生,以做預(yù)防措施。

2.疼痛,腫脹:頭兩三天會(huì)感覺不舒服,但術(shù)后會(huì)給與藥物控制疼痛。在拔除的過程若有修磨到骨頭,則腫脹會(huì)于第三至第七天最明顯,若能確實(shí)做到術(shù)后第一天冰敷,第三天熱敷,將可改善此癥狀。

3.周圍軟組織麻痹:若阻生齒的位置距神經(jīng)主干相當(dāng)近,那么在拔除的過程中,有可能因拉扯到神經(jīng),而造成附近軟組織暫時(shí)性感覺異常(以拔除下顎智齒,所造成的下唇麻痹最為常見),神經(jīng)修復(fù)需數(shù)月甚至數(shù)年才能完全。

4.感染:拔牙后傷口未經(jīng)清理,加上抵抗力較差的情況下,容易造成傷口感染。預(yù)防方式為術(shù)后多休息,每日以清水或漱口水清理傷口.若醫(yī)師有開抗生素,應(yīng)按時(shí)服用。

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