牙髓炎是什么？

牙髓位于牙齒的中心位置，外層由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)包繞著，僅在根尖孔與根尖周組織相聯(lián)系。

牙髓的神經(jīng)來(lái)自三叉神經(jīng)，髓腔內(nèi)的神經(jīng)纖維應(yīng)激閾值較低，它對(duì)壓力的感受性較強(qiáng)，而且牙髓組織本身的組織壓本來(lái)就比其他器官的組織壓高。

牙疼有可能是因?yàn)檠浪栌辛搜装Y，牙髓就是人們俗稱的牙神經(jīng)。牙髓炎多由齲病引起，但是患齲齒在開始時(shí)是不會(huì)感到疼痛的。

牙髓炎疼痛有幾個(gè)特點(diǎn)：一是自發(fā)性疼痛，在無(wú)任何刺激下發(fā)生疼痛。二是牙髓炎常夜間疼，夜深人靜時(shí)疼得無(wú)法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人說(shuō)不清楚是哪個(gè)牙痛，往往是一側(cè)或一片。

牙髓炎是不會(huì)自行好轉(zhuǎn)的

牙髓一旦發(fā)生炎癥是不能往好轉(zhuǎn)發(fā)展的，牙髓炎發(fā)展可引起牙髓的死亡，醫(yī)學(xué)上稱牙髓壞死。

牙髓炎疼痛一定要醫(yī)生進(jìn)行牙齒止痛的處理。有的病人經(jīng)過數(shù)日牙疼后又覺得牙不疼了，以為好了，實(shí)際上可能是牙髓炎往牙髓壞死方向發(fā)展，不能簡(jiǎn)單以為牙不疼了，牙病就好了。

無(wú)論牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛劇烈，急性期可轉(zhuǎn)向慢性期，疼痛會(huì)緩解、減輕；慢性期又可轉(zhuǎn)向急性期，疼痛又劇烈發(fā)作。

所以得了牙髓炎一定要去做治療！千萬(wàn)不要任性處理。

深齲、慢性牙髓炎、可復(fù)性牙髓炎的鑒別

可復(fù)性牙髓炎有冷熱刺激痛，尤其對(duì)冷刺激更為敏感，刺激去除后，疼痛隨即消失。深齲對(duì)溫度刺激也敏感，但往往是當(dāng)冷熱刺激進(jìn)入深齲洞時(shí)才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。

深齲與可復(fù)性牙髓炎最重要的鑒別要點(diǎn)就是深齲往往是冷熱刺激進(jìn)入齲洞內(nèi)才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，而刺激去除后癥狀并不持續(xù)，在臨床上用冰棒冷測(cè)深齲患牙的正常牙面，其反應(yīng)與對(duì)照牙是相同的，只有當(dāng)冰水滴入洞中方可引起疼痛。而可復(fù)性牙髓炎患牙在冷測(cè)牙面時(shí)即可出現(xiàn)一過性的敏感，刺激去除后，癥狀可持續(xù)數(shù)秒。

可復(fù)性牙髓炎通常要進(jìn)行安撫治療，而深齲要進(jìn)行間接蓋髓。深齲治療方法的選擇中所講的牙髓充血的情況實(shí)際上就是達(dá)到了可復(fù)性牙髓炎的程度。

深齲和可復(fù)性牙髓炎經(jīng)常同時(shí)存在，深齲和可復(fù)性牙髓炎往往沒有明顯的界限，不易區(qū)分，若難以辨別，可先按照可復(fù)性牙髓炎的治療進(jìn)行安撫處理。

對(duì)于牙髓炎而言，典型臨床表現(xiàn)為激發(fā)痛、自發(fā)痛。確定牙髓活力方法主要有電活力測(cè)試、溫度測(cè)試。確定牙髓活力后再做具體治療。