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孕期不同階段可接受的牙科治療指南

摘要:是進行常規(guī)牙科治療的最佳時期。一般情況下孕媽媽可作一些急需處理的牙病治療,但不宜做大的口腔治療手術。
孕期不同階段可接受的牙科治療指南
 
女性孕期健康備受家庭關注,很多地方甚至流傳著“懷孕期間不能刷牙”的老傳統(tǒng),普通人長時間不刷牙能引起一系列的口腔疾病,而對于身體特殊的孕婦,影響可不止這些!

孕期口腔疾病會引起哪些不良后果?
 
①流產:有牙周病的女性切勿以為它只侵害牙齒的健康,而忽略了其他的后果??谇粌燃毦呻S血運通過胎盤,對胎兒的健康造成不良影響。已有研究發(fā)現(xiàn),罹患牙周炎的孕婦,在羊水中可培養(yǎng)出牙周炎的致病菌。
 
早產:早產是牙周疾病對妊娠婦女最重要的危害。很多研究對早產兒與足月兒母親的口腔牙周狀況進行對比,美國和匈牙利學者的調查研究都表明母親發(fā)生牙周炎,早產的可能性明顯增加。
 
③低出生體重:孕婦早產就會造成新生兒體質量過輕,新生兒體重<2500g即成為低出生體重新生兒。重癥牙周炎的孕婦早產和生出低體質量兒的危險率為牙周正常孕婦的7.5倍,大于吸煙、飲酒對低出生體質量兒的影響。母體的牙周感染干擾了妊娠自動調節(jié)的細胞因子和激素是造成孕婦早產和低體質量兒出生的可能原因之一。
 
④先天性疾?。合嚓P研究表明,母親牙齦疾病感染胎兒,會使嬰兒罹患先天性心臟病,還可能影響嬰兒大腦發(fā)育。除此之外還可以造成新生兒死亡以及嬰兒神經系統(tǒng)發(fā)育受阻。

孕期為何容易造成口腔疾病?
 
①妊娠期間激素改變,可改變組織反應,口腔軟組織容易發(fā)生炎癥;
 
②妊娠和妊娠性嘔吐等影響,使唾液pH值稍有下降,可引起牙腭側面酸蝕與脫礦;
 
③妊娠期飲食的攝取次數(shù)和數(shù)量均有增加,以及偏食等;
 
④因為妊娠期,體力下降,身體活動減少,日常生活不規(guī)則而放松口腔衛(wèi)生;
 
⑤妊娠早期與后期,由于存在流產或早產的危險,而失去及時進行口腔疾病治療的機會,使病情加重,口腔衛(wèi)生狀況更差。
 
孕期有哪些常見口腔疾病?
 
①齲?。涸性缙诘膰I吐反應會使唾液量減少,唾液中的酸度增加。另外孕婦大量攝入糖類,為細菌在口腔內繁殖提供了良好的營養(yǎng)和場所,細菌代謝產酸腐蝕牙面,導致齲病發(fā)生。導致齲病的細菌,如變形鏈球菌可以通過母親傳給胎兒,增加孩子的患齲率。
 
②妊娠期牙齦炎:婦女在妊娠期間,由于女性激素水平升高,原有的牙齦慢性炎癥加重,常表現(xiàn)為牙齦腫脹,出血,口臭,嚴重時牙齒出現(xiàn)松動,疼痛,牙齒移位,分娩后病損可自行減輕或消退。
 
③牙周炎:牙周支持組織(包括牙齦,牙周膜,牙槽骨,牙骨質)的感染性炎癥稱為牙周炎。牙周炎是成人失牙的首位原因。有研究表明:母體牙周炎與早產及低體重兒有密切關系,而且牙周炎越嚴重,胎兒出生體重越低,妊娠時間越短。
 
④妊娠期齦瘤:懷孕3個月后,孕婦的高孕酮值和細菌等局部刺激共同作用下會導致血管發(fā)生良性病變,稱為妊娠性齦瘤。臨床表現(xiàn)為兩顆相鄰牙齒間的牙齦乳頭腫脹,顏色暗紅,牙齦表面光滑,咀嚼時易出血。瘤體較大的可覆蓋牙齒。妊娠性齦瘤的發(fā)病率在5%左右。嚴重影響孕婦生活質量,孕期切除易復發(fā)。
 
孕期如何正確的進行口腔護理?
 
①尋求專業(yè)口腔保健指導,提高口腔保健意識:懷孕期間各種潛伏的口腔疾病容易發(fā)生,所以育齡婦女在懷孕前應該主動學習口腔知識,并且在懷孕前6個月進行一次全面的口腔檢查,及時處理口腔問題,消除隱患。通過洗牙消除口腔內的菌斑和牙結石,對已有的齲壞進行充填治療。拍攝X線片查看智齒是否阻生。發(fā)現(xiàn)阻生及時助萌或拔除,以防孕期發(fā)生智齒冠周炎。對于無法修復的殘根殘冠及早拔除,消除可能的病灶炎癥。牙齒缺失時應及早鑲牙,以恢復咀嚼功能,促進營養(yǎng)吸收,有利于孕婦健康及胎兒的生長發(fā)育。
 
②合理飲食,均衡營養(yǎng):妊娠期間,不僅雌激素的水平升高可使牙齦出血,母體缺乏維生素,也易導致牙齦質地松軟,探診出血,使牙周狀況惡化,且孕期母體鈣、磷和維生素A、D、C失調可造成胎兒乳牙釉質發(fā)育不全。因此,需重視孕期營養(yǎng)的均衡,攝入足夠的礦物質、維生素、微量元素及優(yōu)質蛋白質。
 
③防止感染,慎用藥物:妊娠期間,母體應預防牙周致病菌,及風疹、梅毒等的感染,并慎用四環(huán)素類藥物。
 
④建立良好的生活習慣:孕期需戒除吸煙、酗酒、藥物濫用等不良嗜好,同時需養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,通過有效的口腔衛(wèi)生維護,可降低孕期感染口腔疾患的風險。保持口腔清潔應做到有效刷牙,必要時使用輔助清潔工具。
 
⑤定期口腔檢查:每隔1~2個月到醫(yī)院進行一次口腔檢查,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。這是口腔健康的保證。(孕早期(懷孕3個月內)治療口腔疾病容易引發(fā)流產;孕晚期(懷孕后3個月)子宮增大,容易誘發(fā)早產;孕期治療口腔疾病的最佳時機是孕中期(懷孕4~6個月)。)
 
⑥保持良好的精神狀態(tài):妊娠期口腔會發(fā)生一系列改變,其中最大的變化表現(xiàn)在牙齦組織。婦女易感牙周病,而牙周疾病的危險因素之一是精神壓力。因此,孕期調整精神、心理壓力,保持情緒穩(wěn)定,維護心身健康,有利于促進母體牙周健康及胎兒健康。
 
懷孕期間遇到牙疼的情況,確實是非??鄲赖?,因為肚子里懷著寶寶,不敢輕易吃藥~
 
當你挺著孕肚,邁進牙科,聲淚俱下的講述你所遭遇的牙痛折磨時,牙醫(yī)無奈的說:“只能給你做簡單處理”。你是不是覺得要崩潰了?
 
孕早期懷孕的前3個月
 
懷孕前的3個月,胚胎器官開始形成分化,是致畸敏感期,為了避免孕媽媽精神過度緊張和口腔手術所造成的菌血癥對胎寶寶的影響,一般情況下不宜做拔牙、根管治療等項目治療。

可做處理:
 
1.疼痛劇烈的牙髓炎、根尖周炎應及時開放引流,消除疼痛,避免劇烈疼痛對胎寶寶的刺激,造成流產。
 
2.引起面部腫脹的智齒冠周炎、嚴重的牙齦炎要局部進行清洗、上藥,控制炎癥的擴散,另外用漱口水維持口腔環(huán)境清潔。
 
3.必要時用藥物控制,以免引起全身感染。
 
孕中期4~6個月
 
胚胎器官已發(fā)育完成,胎寶寶體積不大,孕媽媽活動比較方便,是進行常規(guī)牙科治療的最佳時期。一般情況下孕媽媽可作一些急需處理的牙病治療,但不宜做大的口腔治療手術。
 
可做處理:
 
1.牙周護理
 
2.潔治術
 
3.齲齒
 
4.楔缺充填
 
5.牙髓、根尖周炎的分期治療
 
孕晚期最后3個月
 
懷孕的后3個月胎寶寶發(fā)育較中期加快,胎寶寶體積增大明顯,孕媽媽活動不便,此期妊娠并發(fā)癥概率增加。孕媽媽有些臟器已受到胎寶寶的壓迫,孕媽媽常出現(xiàn)腿部水腫、尿頻,活動受到限制。
 
可做處理:這一時期對牙齦炎、牙根炎癥先做急癥處理,后做分期治療,盡量縮短孕媽媽診療時間。牙科常規(guī)治療可暫緩,待分娩后再進行治療。 
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