牙髓炎分為慢性牙髓炎和急性牙髓炎兩種，前者往往癥狀不明顯或者只有輕微的疼痛癥狀，患者往往忽視了治療；而急性牙髓炎癥狀十分明顯，表現(xiàn)為自發(fā)痛，不能明確定位疼痛部位，夜間疼痛，可以放散到同側的耳顳部，往往有頭疼的表現(xiàn)，個別還有咬合疼痛的癥狀。因為急性牙髓炎的癥狀明顯，故患者會馬上到醫(yī)院尋求治療。

牙髓炎引起疼痛的原因是牙髓腔內(nèi)神經(jīng)血管水腫造成的局部高壓，不及時減壓就難以止疼，消炎止痛藥無法作用到牙髓腔內(nèi)。所以，當發(fā)生牙髓炎時，最好是找牙醫(yī)對患牙進行減壓引流，緩解疼痛，僅靠吃口服藥是很難達到止疼效果的。

牙髓炎癥狀

主要癥狀是劇烈疼痛，疼痛性質具有下列特點：

(1)自發(fā)性陣發(fā)性痛：在未受到任何外界刺激的情況下，突然發(fā)生劇烈的自發(fā)性尖銳疼痛，疼痛可分為持續(xù)過程和緩解過程。

(2)夜間痛：疼痛往往在夜間發(fā)作，或夜間疼痛較白天劇烈?；颊叱Ｒ?a name='InnerLinkKeyWord' href='//qwdk666.com/kqpd/kqjb/yt/' target='_blank'>牙痛而難以入眠，或從睡眠中痛醒。

(3)溫度刺激加劇疼痛：冷、熱刺激可激發(fā)患牙的劇烈疼痛。

(4)疼痛不能自行定位：疼痛發(fā)作時，患者大多不能明確指出患牙。

牙髓炎體征

(1)患牙可查及極近髓腔的深齲或其他牙體硬組織疾患。

(2)探診?？梢饎×姨弁础?/p>

(3)溫度測驗時，患牙的反應極其敏感或表現(xiàn)為激發(fā)痛。

(4)牙髓的炎癥處于早期階段時，患牙對叩診無明顯不適；處于晚期炎癥的患牙，因牙髓炎癥的外圍區(qū)已波及根尖部的牙周膜，因此可出現(xiàn)垂直方向的輕度叩痛。

病理病因

牙髓炎癥最主要的病因就是感染，任何原因引起的細菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓的炎癥。牙髓組織經(jīng)根尖孔進入位于牙齒中央的牙髓腔內(nèi)，被堅硬的牙本質和牙釉質所包繞，正常情況下不會受細菌侵襲，但當牙體硬組織因各種原因遭受破壞時細菌就可侵入感染牙髓。其中齲齒是引起牙體硬組織喪失的最常見病因，當齲損破壞了牙釉質、達到牙本質深層，甚至穿通牙本質到達牙髓腔后，口腔中的細菌就會感染牙髓導致牙髓發(fā)炎。其他原因包括牙齒發(fā)育異常造成的牙體缺損，意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露，也直接損害牙髓。另外，重度牙周病時，牙周袋深達根尖部，細菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細小分支進入到髓腔引起牙髓炎癥。

預防護理

牙髓炎最常見的病因是齲病，我國齲病的發(fā)病率較高，多數(shù)患者不能及時就診，直到并發(fā)牙髓炎癥、疼痛難忍時方來就診，往往需要接受根管治療。根管治療過程復雜，費用較高，給個人、社會都造成了較大的經(jīng)濟壓力。因此我們應重視口腔衛(wèi)生保健，減少齲病的發(fā)病率，定期檢查并及時治療齲齒和其他牙體疾病，避免進一步發(fā)展引起牙髓炎癥，帶來巨大痛苦和不必要的經(jīng)濟負擔。