在臨床上，有很多病人，都是因?yàn)榈?a name='InnerLinkKeyWord' href='//qwdk666.com/kqpd/kqjb/yt/' target='_blank'>牙痛得實(shí)在沒有辦法了，才來看牙醫(yī)。這是錯(cuò)誤的！

“牙痛就是病”，應(yīng)該怎么理解？

牙齒作為為體最堅(jiān)硬的組織，被稱是人體的鉆石，人們用它來吃東西，咬堅(jiān)果、甚至開酒瓶（當(dāng)然我們不提倡），作來表演雜技、甚至有人用牙齒拉動(dòng)了汽車，可以說，牙齒是真正的“硬漢”！而牙痛，是牙齒層層保護(hù)的牙神經(jīng)受到了刺激，牙到痛了的地步，不但是病，而且是很嚴(yán)重的牙病！牙痛是牙齒的心（牙神經(jīng)）在吶喊，層層包裹的心被腐壞。它的吶喊最早是被患者發(fā)現(xiàn)的，但患者不想去看牙醫(yī)，可是作為牙齒，“忍無可忍，無需再忍”，它就讓患者無法入睡、無法工作，甚至痛得改變了患者的臉型……

那，要命的牙痛所指何?。坑惺裁幢憩F(xiàn)？

“要命的牙痛”，通常是指“牙髓炎”，也就是常說得牙神經(jīng)發(fā)炎了。而且牙痛的人會(huì)覺得，夜晚特別漫長。因?yàn)檠浪柩字饕憩F(xiàn)是自發(fā)痛、夜晚疼痛加重。到什么程度：開始是牙齒痛，慢慢的從牙齒就開始蔓延，散開，先到牙根，再到頜骨，擴(kuò)散到耳后，波及半個(gè)后腦勺……越來越厲害……越來越疼……嚴(yán)重時(shí)“突突”的一陣陣的跳痛，躺著的時(shí)候更嚴(yán)重，病人通常會(huì)用手使勁地揉、按著、或者是焦燥不安、坐臥不安的走來走去，有的含著冰水，有的咬著花椒、有的甚至直接用頭去墻。曾經(jīng)有一個(gè)退伍軍人跟我說：我以為我很堅(jiān)強(qiáng)，在牙痛上面原來我很脆弱。

為什么會(huì)得牙髓炎？

牙髓炎多為蛀牙發(fā)展而來，牙痛就是蛀牙已經(jīng)病入膏肓了。

每個(gè)人都會(huì)得蛀牙嗎？

蛀牙是世界范圍內(nèi)廣泛發(fā)病的牙病。世界衛(wèi)生組織把癌癥和心腦血管病等三種病列為要重點(diǎn)防治的疾病。排在第一是癌癥、第二的是心腦血管病，你知道排在第三的是什么嗎？就是蛀牙。我國兒童蛀牙的發(fā)病率高達(dá)80%～90%；平均每個(gè)孩子有4顆蛀牙。35～44歲的中年人中，63%患有齲齒；65～74歲的老年人中，65%患有齲齒。

每個(gè)蛀牙都會(huì)發(fā)展為牙髓炎嗎？都會(huì)引起牙痛嗎？

蛀牙的牙洞就像每一個(gè)上孩子都會(huì)長大一樣，蛀牙的牙洞也一定會(huì)長大，當(dāng)牙洞長大了，傷及了牙神經(jīng)，就會(huì)引起牙神經(jīng)的炎癥，導(dǎo)致要命的牙痛。真所謂“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”！

為什么會(huì)得蛀牙，如果可以不得蛀牙，就不會(huì)發(fā)展為牙髓炎，就不會(huì)牙痛了嗎？

蛀牙的原因有好幾多，但主要的原因，也是我們無法改變的原因，是牙齒本身的缺陷——牙齒表面的窩、溝、點(diǎn)、隙。有90%以上的蛀牙發(fā)生在牙齒表面的窩、溝、點(diǎn)、隙。牙齒表面的窩、溝、點(diǎn)、隙它怎么形成的呢？這是牙齒的生長發(fā)育造成的：我們看到花開的時(shí)候，它是從中間往四周展開，而牙齒的生長是從四周向中間聚攏，當(dāng)快要長到一起的時(shí)間，會(huì)留下窩啊、溝啊、留下小縫隙。90%以上的蛀牙產(chǎn)生于這些窩、溝、點(diǎn)、隙。

小縫隙，小窩溝會(huì)長成蛀牙，為什么不會(huì)自己長起來，牙洞自己就恢復(fù)了呢？

如果我們的手割破了，一周就恢復(fù)了，如果我們做了手術(shù)，一周基本上就可以恢復(fù)了。可是牙齒是人體最硬的組織，這是它剛強(qiáng)的一面。也正是它欠缺修復(fù)能力的一面，真所謂是“禍兮福所倚，福兮禍所伏”，牙齒只有通過牙醫(yī)來恢復(fù)。

那解決的辦法是什么呢？把窩溝處理掉就可以嗎？什么年齡處理最好呢？

處理牙齒的窩溝有一個(gè)專門的名詞，叫窩溝封閉，它是把牙齒上面的缺陷——上面的窩溝點(diǎn)隙封閉起來，這也是是世界衛(wèi)生組織大力推薦的預(yù)防蛀牙的方法，通常要做三個(gè)階段：3-5歲給孩子做乳牙的窩溝封閉，7-9歲時(shí)給換過的第一個(gè)大牙做窩溝封閉，11-13歲給第二個(gè)大牙做窩溝封閉，這樣，就可以避免多數(shù)蛀牙的發(fā)生。加上半年一次檢查，發(fā)現(xiàn)蛀牙，在早期只需要簡(jiǎn)單的補(bǔ)牙就可以，就不會(huì)發(fā)展到牙痛了。

剛剖析了牙痛產(chǎn)生的主要原因——蛀牙，以及怎樣預(yù)防蛀牙，避免牙病嚴(yán)重，造成劇烈的疼痛，那已經(jīng)形成了蛀牙，或已經(jīng)牙痛了，該怎么辦？早期蛀牙與牙髓炎在治療上又有什么不同呢？

牙痛的治療是牙病最復(fù)雜的治療之一，一般需要3-4次。當(dāng)牙痛時(shí)，通常要去除發(fā)炎的牙神經(jīng)，而這不是一件容易的事情——牙根的裝牙神經(jīng)的根管只有繡花針那么細(xì)，牙痛的根治就是要去除繡花針一樣細(xì)的牙神經(jīng)，再把像針一樣細(xì)的根管補(bǔ)起來，還必須補(bǔ)嚴(yán)密，否則牙痛無法徹底恢復(fù)。而小學(xué)生牙根還沒有形成，老年人的牙根管已經(jīng)鈣化，有的甚至比繡花針還細(xì)，有的甚至無法進(jìn)入，還有很多這彎曲的根管，器械根本也無法進(jìn)入。加上口腔的空間非常狹小，又不能直接看見，牙醫(yī)要在非常狹小的口腔完成這么精細(xì)的操作，你想一下，會(huì)不會(huì)有點(diǎn)難度？

在這里特別要提一句，就是很多病人選擇牙醫(yī)也像選擇其它科的醫(yī)生一樣，其實(shí)是誤區(qū)的，牙醫(yī)最黃金的年齡應(yīng)該是30-45歲，他必須要有很好的眼力以及手的精細(xì)操作能力。

牙醫(yī)真是也不容易啊。那治療牙痛這么難，一定會(huì)比較貴吧？不如干脆拔掉呢？

放任蛀牙不管，造成牙痛是很大的錯(cuò)誤，而牙痛了就要拔掉是更大的錯(cuò)誤。經(jīng)過完善治療的牙齒，再用牙冠保護(hù)后可以使用20年以上。它的總費(fèi)用是單純補(bǔ)牙的10倍左右。但如果拔掉的話，要做一個(gè)種植，就要付再高出10倍的代價(jià)，而且，更麻煩，需要更多的時(shí)間，還會(huì)增加更多的痛苦。

那就是說，如果及早的補(bǔ)牙，可能就比較省事，對(duì)嗎？對(duì)于治療牙痛，因?yàn)楹芊爆崳ㄥX也比較多，有什么捷徑，有什么省錢的辦法嗎？

當(dāng)然有，兩點(diǎn)：第一預(yù)防最省錢。第二，一次做好就是省錢。要選擇便宜的治療，眼前是省了，可不徹底的治療，輕則重新根治，要花更多的時(shí)間、受更多的疼痛、花更貴的費(fèi)用。重則，因?yàn)橹委煹氖д`或沒有及時(shí)做牙冠保護(hù)，導(dǎo)致不得不拔除病牙，造成更大的損失。臨床上，不完善的治療導(dǎo)致一兩年就失效的多到不計(jì)其數(shù)。

預(yù)防就是窩溝封閉和盡早補(bǔ)牙？！怎樣是一次做好？在牙痛的治療上，國際上的趨勢(shì)又是什么？

沒錯(cuò)。窩溝封閉和盡早補(bǔ)牙，可以預(yù)防蛀牙和發(fā)生與發(fā)展。而做好牙痛的治療國際上有四大趨勢(shì)：

第一，95%以上的牙病根治只需要一次完成，避免病人反復(fù)奔波，浪費(fèi)了很多的時(shí)間。特別是每次再要排隊(duì)，簡(jiǎn)直是麻煩的要人命，而99%以上的看牙機(jī)構(gòu)依然是用傳統(tǒng)的方法，需要病人跑3-4次。

第二點(diǎn)：必須保證全程無痛，也完全可以做到全程無痛。很多不愿看牙，甚至的痛了的時(shí)間都不愿看牙，就是因?yàn)榕峦?。前幾天就碰到這么一位。“鋼鋼的”爺兒們，四十多年，從來不敢看牙。知道我們的笑所鎮(zhèn)痛，每次看牙都要先吸上笑氣。連潔牙都是如此。

第三點(diǎn)：橡皮障的保護(hù)與超聲振蕩；避免交叉感染與更徹底的清潔99%的機(jī)構(gòu)都還沒有開始使用。

第四點(diǎn)：熱牙膠嚴(yán)密充填，確保治療效果。99%以上的看牙機(jī)構(gòu)都還在用傳統(tǒng)冷充填。

所以同樣是牙病的治療，之間的差別真是很大。選擇什么樣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，就尤為重要了。