預防口腔門診感染的六大措施

口腔門診感染的有效控制既要切斷傳播途徑，嚴格消毒滅菌，同時要提高醫(yī)務人員的防護意識。

近日，悉尼四家牙科診所由于醫(yī)療器械消毒不規(guī)范，導致約1.2萬名患者面臨感染艾滋病和肝炎病毒的風險。

口腔疾病在診療過程中，患者的唾液、血液等直接污染各種器械以及醫(yī)護人員的手；牙鉆、潔牙機、三用槍停止使用時水和氣流回吸引起治療臺內(nèi)水道和氣道污染；牙鉆在高速旋轉(zhuǎn)時產(chǎn)生的氣沫和氣霧等對診室空氣造成污染。同時，口腔醫(yī)療器械多為含腔器械，對消毒滅菌要求較高。另外，口腔醫(yī)護人員對交叉感染知識的知曉以及對感染的防護意識和行為也直接影響著醫(yī)院感染的有效控制。因此，口腔門診感染的有效控制既要切斷傳播途徑，嚴格消毒滅菌，同時要提高醫(yī)務人員的防護意識。

一、口腔器械的處理：凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。對于印模槍的使用來說，每次使用后印模槍的消毒滅菌、塑料印模槍蓋的使用及其消毒滅菌可能是切實有效的控制交叉感染的方法。

二、標準預防措施：醫(yī)務人員進行口腔診療操作時，應佩戴合適的防護用品?？赡艹霈F(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡或面罩。按標準操作程序進行，避免職業(yè)暴露。每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。醫(yī)務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一付手套并洗手或者手消毒。強調(diào)治療過程中不得用污染的手觸摸周圍的物品、治療椅的開關、燈的把手，如需要重新調(diào)整治療椅位及燈光應由“四手操作”護士配合調(diào)整。

三、清洗、消毒區(qū)域應當分開，合理布局：口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應當分開，布局合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要?？谇辉\療區(qū)域內(nèi)應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒；每日定時通風或者進行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。

四、設施清潔、消毒：牙科綜合治療椅及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。有條件可配備管腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機。

五、提高醫(yī)務人員院內(nèi)感染防控意識：規(guī)范器械清洗消毒滅菌流程，提高醫(yī)源性感染的控制意識，嚴格遵行口腔科相關診療操作規(guī)范，落實口腔科各項規(guī)章制度。

六、醫(yī)療垃圾的處理：做好醫(yī)療垃圾的分類及處理，使用符合規(guī)范的包裝和容器。按照相關要求收集存儲運送。防止醫(yī)療廢物流失擴散。