臨床上，許多患者因智齒周圍牙齦的反復(fù)發(fā)炎、腫痛就診，并要求拔除智齒。是什么原因造成智齒周圍牙齦發(fā)炎？為什么癥狀有的人輕、有的人重？讓我們一起認(rèn)識(shí)下口腔常見(jiàn)疾?。褐驱X冠周炎。

　　問(wèn)題一、什么是智齒冠周炎？

　　智齒冠周炎又稱智齒冠周感染，是阻生智齒或正處于萌出過(guò)程中的智齒牙冠周圍組織發(fā)生的化膿性炎癥。

　　問(wèn)題二、發(fā)生智齒冠周炎的原因？

　　1、盲袋盲袋是指在部分萌出的阻生智齒中，常常有部分牙齦覆蓋在牙冠表面，在牙齦與牙冠之間出現(xiàn)的間隙稱為“盲袋”。盲袋與口腔相通，因難以清潔故常常有唾液、食物殘?jiān)却媪?，進(jìn)而容易滋生細(xì)菌，成為發(fā)生冠周炎的主要原因。早期冠周炎多局限于盲袋內(nèi)，后炎癥擴(kuò)散可穿過(guò)盲袋到達(dá)磨牙后區(qū)，并可破壞冠周或根周骨組織。

　　2、牙位急性冠周炎以高位垂直阻生智齒最為多見(jiàn)。原因一是高位垂直阻生智齒盲袋開(kāi)口于牙合面，牙合面的窩、溝易積存食物殘?jiān)辉蚨歉呶淮怪弊枭驱X盲袋遠(yuǎn)中呈直角形曲折，盲袋內(nèi)食物殘?jiān)?、滲出物或膿液不易引流；原因三是高位垂直阻生智齒牙尖易將牙齦下黏膜刺傷成潰爛面，加重炎癥及疼痛。

　　3、上頜智齒咬傷在存在上頜智齒時(shí)，下頜阻生智齒上方的牙齦易被對(duì)頜咬傷，成為冠周炎發(fā)病或加重的原因。其中以上頜智齒伸長(zhǎng)或頰向錯(cuò)位造成的咬傷多見(jiàn)。

　　4、全身因素急性上呼吸道感染患者易伴發(fā)或繼發(fā)急性冠周炎。另外，精神緊張、疲勞、考試、失眠、唾液分泌減退、免疫力下降均與急性冠周炎有關(guān)。

　　問(wèn)題三、為什么同為智齒冠周炎，有的人忍一忍就好了，有個(gè)人越來(lái)越重最后臉都腫了？

　　智齒冠周炎根據(jù)臨床分為慢性和急性兩大類。

　　慢性期癥狀不明顯或僅有輕度自發(fā)痛，牙齦輕微紅腫，略有壓痛。無(wú)全身發(fā)熱等不適。

　　急性期中又可分為局限型和擴(kuò)散型。局限型癥狀表現(xiàn)為局部自發(fā)痛或放射痛，冠周牙齦紅腫、壓痛明顯，常有冠周的膿腫。而在擴(kuò)散型中可出現(xiàn)開(kāi)口困難、頰部腫脹或吞咽疼痛。常伴明顯全身不適或發(fā)熱癥狀。

　　另外，因阻生智齒可能造成鄰牙的齲損，繼發(fā)牙髓炎甚至根尖周炎。因此僅僅憑借疼痛的單一指標(biāo)來(lái)鑒別到底是智齒冠周炎還是鄰牙牙髓炎是不全面的，病史中有冷熱刺激痛、夜間疼痛加重則更傾向于鄰牙牙髓炎，而臨床檢查以及X線輔助檢查對(duì)于診斷智齒冠周炎尤為重要。綜上所述要提醒各位讀者朋友，如發(fā)生類似的疼痛不適，建議及時(shí)口腔科就診檢查，以免延誤病情。

　　問(wèn)題四、為什么在智齒冠周炎急性期有時(shí)不能拔智齒？

　　復(fù)雜的阻生智齒拔除較一般牙拔除創(chuàng)傷大，拔牙手術(shù)可能導(dǎo)致患者病情加重，因此一般醫(yī)生建議采取局部保守治療，待急性炎癥消退后再拔牙。