很多人都認(rèn)為乳牙遲早要換，所以不注意保護(hù)乳牙，但乳牙卻發(fā)揮著重要的作用。乳牙的過(guò)早脫落是恒牙咬合不好的重要原因。

　　我們可以將乳牙和恒牙比喻成火車(chē)，那么乳牙就是火車(chē)頭，拉動(dòng)著相當(dāng)于客車(chē)廂的恒牙，牽引恒牙長(zhǎng)到正確的位置。

　　兒童換牙開(kāi)始時(shí)間

　　兒童換牙開(kāi)始時(shí)間一般在6歲左右。第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必?fù)?dān)心。自然脫落的乳牙沒(méi)有根，脫落面呈蠶食狀，父母應(yīng)該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。

　　人的一生中都要長(zhǎng)兩次牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6個(gè)月左右開(kāi)始萌出，2-3歲長(zhǎng)齊，恒牙28-32只（智齒的數(shù)目0-4），通常6歲前后開(kāi)始長(zhǎng)出，12-13歲長(zhǎng)齊28只（智齒因人而異），那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規(guī)律，簡(jiǎn)單來(lái)講就是一定時(shí)間，一定順序，按照“左右對(duì)稱，先下后上”的原則，左右對(duì)稱先下后上是對(duì)于同名牙而言的。

　　兒童最先長(zhǎng)出的恒牙到底是哪顆，有兩種不同說(shuō)法，一種是說(shuō)，通常6歲左右長(zhǎng)出的第一個(gè)恒磨牙是緊靠最后一個(gè)乳磨牙長(zhǎng)出來(lái)的，叫做六齡磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同時(shí)。另一種說(shuō)法是兒童先換的是下排正中間的兩顆門(mén)牙，牙醫(yī)說(shuō)每個(gè)兒童可能會(huì)有不同。兒童6-8歲時(shí)長(zhǎng)上中切牙和下側(cè)切牙，8-9歲長(zhǎng)上側(cè)切牙，10-12歲長(zhǎng)第一、二雙尖牙，10-11歲長(zhǎng)恒尖牙。

　　一般情況下，兒童換牙是按照牙齒上下排左右對(duì)稱，先下后上的原則。兒童換牙順序?yàn)椋涸趦和?-8歲時(shí)開(kāi)始長(zhǎng)第一顆恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢長(zhǎng)出；當(dāng)兒童長(zhǎng)到8-9歲時(shí)，開(kāi)始長(zhǎng)出側(cè)切牙；10-12歲的兒童的雙尖牙開(kāi)始長(zhǎng)出，首先會(huì)長(zhǎng)第一雙尖牙，即在側(cè)牙旁邊；兒童在11-12歲的時(shí)候，上下排的尖牙已經(jīng)逐漸長(zhǎng)出；12-13歲的兒童開(kāi)始長(zhǎng)第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲后才開(kāi)始長(zhǎng)出，而且維持生長(zhǎng)的時(shí)間會(huì)到21歲，因人而異。

　　兒童換牙過(guò)早好嗎

　　一般兒童第一顆牙齒的脫落時(shí)間在6-7歲之間。兒童換牙過(guò)早好嗎？?jī)和霈F(xiàn)在4歲前就有牙掉下來(lái)，這通常是身體的內(nèi)部原因造成的，也可能只是口腔局部的原因，如代謝紊亂或牙牙周疾病等。

　　換牙過(guò)早通常是由于孩子的牙齒受過(guò)外傷（比如牙齒受到磕碰）而脫落，也可能是由于某些口腔疾病（比如牙齒有炎癥、齲壞等）所致。牙齦炎在兒童中間比較常見(jiàn)，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見(jiàn)，所以媽媽需要知道是什么原因造成的乳牙早脫，以保護(hù)剩余的乳牙。因?yàn)?，它為恒牙的正常生長(zhǎng)打好基礎(chǔ)。早期的診斷有利于醫(yī)生采取有效措施，以使恒牙能夠正常萌出和排列。

　　所以，家長(zhǎng)一定要對(duì)孩子的換牙時(shí)間有所警惕，平時(shí)要勤于觀察他們的牙齒情況。如果發(fā)現(xiàn)孩子乳牙由于齲壞、外傷、牙周病等過(guò)早脫落，就應(yīng)該及早就醫(yī)，以免因此導(dǎo)致咬合功能受損，影響到恒牙及頜面部的正常發(fā)育。

　　兒童換牙過(guò)晚好嗎？

　　如果兒童已經(jīng)過(guò)了7歲而還沒(méi)有一顆牙齒脫落，應(yīng)帶兒童去醫(yī)院口腔科檢查。換牙過(guò)晚，則可能是孩子的身體內(nèi)部出了問(wèn)題，比如恒牙先天缺失，導(dǎo)致乳牙脫落的時(shí)間太晚。但由于孩子個(gè)體差異很大，所以必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生臨床觀察后才能確定。

　　一般醫(yī)生會(huì)通過(guò)做x光片來(lái)檢查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么發(fā)育上的問(wèn)題。換牙的推遲一般不會(huì)給兒童帶來(lái)什么大的影響，相反，有的醫(yī)生還認(rèn)為恒牙在牙齦下孕育較長(zhǎng)時(shí)間，倒可以讓它們先天發(fā)育強(qiáng)壯，能夠較順利地突破牙床的禁錮。

　　如何緩解換牙期的疼痛

　　牙齒松動(dòng)脫落的過(guò)程一般不疼，但伴隨著乳牙開(kāi)始脫落，兒童的六齡齒”也就長(zhǎng)出來(lái)了，這時(shí)可能會(huì)造成牙齦腫脹，使兒童抱怨牙痛。如果兒童疼痛得比較嚴(yán)重，需要去看牙醫(yī)，由醫(yī)生決定是否需要消炎止痛等。

　　換牙畢竟需要一個(gè)過(guò)程，期間，兒童可能會(huì)抱怨沒(méi)法嚼東西，但即使兒童吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時(shí)媽媽可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時(shí)，鼓勵(lì)兒童堅(jiān)持刷牙，清潔口腔。

　　兒童換牙注意事項(xiàng)

　　1、時(shí)刻關(guān)注牙齒發(fā)育情況

　　要經(jīng)常關(guān)注兒童的乳牙和恒牙的生長(zhǎng)情況，定期帶兒童看牙醫(yī)，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早解決。

　　2、避免用口呼吸

　　要盡量避免兒童睡覺(jué)時(shí)用口呼吸（通常是由于扁桃體肥大，或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不暢造成），因?yàn)闅饬鲝目谇煌ㄟ^(guò)時(shí)，上顎受到向上的壓力而不能正常向下發(fā)育，導(dǎo)致上顎向上隆起，上牙弓的左右兩側(cè)隨之變窄，前部向前突出，結(jié)果萌出的門(mén)牙不僅向前傾斜，還會(huì)排列錯(cuò)亂，形成豁牙。

　　3、糾正不良習(xí)慣

　　要及時(shí)糾正兒童的一些不良習(xí)慣，比如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等等，這些壞習(xí)慣都會(huì)影響兒童牙齒的生長(zhǎng)，導(dǎo)致牙齒變形。

　　4、保護(hù)恒磨牙

　　要特別保護(hù)兒童6歲左右長(zhǎng)出的第一顆恒磨牙—六齡磨牙，因?yàn)樗鼘?duì)整個(gè)口腔的牙齒有定位和定高的作用，對(duì)兒童頜骨和面部的發(fā)育有很大影響，對(duì)于其它恒牙的萌出以及排列整齊與否也起了重要的作用。

　　5、避免意外導(dǎo)致的牙齒缺失

　　要經(jīng)常對(duì)兒童進(jìn)行安全教育，盡量防止外傷導(dǎo)致牙齒缺失。