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準媽媽孕期牙疼能用藥嗎?

2017-11-02 來源:中國醫(yī)學論壇報今日口腔  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:需要特殊注意的是,部分藥物的妊娠級別不是一成不變的,使用時間的延長、日攝入劑量超標都可能導致妊娠級別的變化。如超量服用葉酸或維生素,妊娠級別從A變?yōu)镃。

  根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,有80%的女性在懷孕的時侯會遭遇牙疼的困擾,這可能是牙周炎、牙髓炎等牙科疾病在作怪。因為擔心影響胎兒健康,有的準媽媽不敢就醫(yī)、做治療或者吃藥,而是選擇強忍疼痛。這樣的做法可取嗎?

  并不可??!讓我們一起來了解一下妊娠期女性用藥原則吧。

  藥物分級

  現(xiàn)階段我國對妊娠期婦女用藥分級參照美國食品和藥物管理局(FDA)制訂的分類標準。FDA將藥品妊娠安全性分為A、B、C、D、X五級。從A到X,危險性逐漸增加。

  A級,妊娠期患者可安全使用。該類藥物對胎兒的影響甚微。

  B級,妊娠期相對安全,有明確指征時慎用。

  C級,藥物僅在權(quán)衡益處大于對胎兒的危害時方可使用。

  D級,避免使用。藥物有肯定的證據(jù)顯示對人類胎兒有危險性,但在某些情況下,例如搶救生命或必需治療但又無其他可代替的藥物、且妊娠期婦女的益處大于對胎兒的危害時才可使用。

  X級,禁用。動物實驗和人類研究均已證實對胎兒有害,妊娠期使用危害超過治療獲益,禁用于妊娠以及準備懷孕的婦女。

  需要特殊注意的是,部分藥物的妊娠級別不是一成不變的,使用時間的延長、日攝入劑量超標都可能導致妊娠級別的變化。如超量服用葉酸或維生素,妊娠級別從A變?yōu)镃。

  牙疼能吃止疼藥嗎?

  俗話說:“牙疼不是病,疼起來要人命”。牙疼會影響準媽媽的睡眠質(zhì)量、孕期心情,甚至對腹中胎兒的發(fā)育有不利影響。市面上鎮(zhèn)痛藥種類繁多:對乙酰氨基酚(如撲熱息痛)、布洛芬、洛索洛芬(如樂松)、雙氯芬酸鈉(如戴芬)等都可以用來治療成人牙疼。

  根據(jù)FDA妊娠分級,對乙酰氨基酚為B級藥物,短期使用安全性高。普通制劑按照說明書推薦用法使用,療程宜短不宜長。

  布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉的妊娠級別隨服用時期改變:在孕早期和孕中期,布洛芬和洛索洛芬為B級,雙氯芬酸鈉為C級;但孕晚期(后三個月)三種藥物均為D級。FDA說明書指出,除非醫(yī)生強烈建議使用,孕期后三個月使用此類藥物可能會使胎兒動脈導管早閉而導致肺動脈高壓,屬于D類,避免服用。

  口腔感染能吃抗生素嗎?

  準媽媽牙疼,有可能是細菌或者真菌在作怪。不及時治療、病情拖延有誘發(fā)膿腫,甚至發(fā)展為敗血癥的危險。哪些抗生素是較為安全有效的呢?

  首先口腔感染相關(guān)的細菌以革蘭氏陰性厭氧桿菌居多,優(yōu)先選擇阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療。

  阿莫西林是妊娠B級藥物,相對安全,成人每次口服0.5g,一天三到四次。不過對青霉素過敏的準媽媽禁用。

  甲硝唑也是妊娠B級藥物,但國內(nèi)藥品說明書規(guī)定孕婦及哺乳期人群禁用甲硝唑。因此準媽媽選擇時應(yīng)咨詢藥師或醫(yī)師。

  除此之外,其他常用的抗菌藥物中,青霉素類,頭孢克洛、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢泊肟酯等頭孢菌素類抗生素,阿奇霉素,克林霉素磷酸酯都屬于相對安全的B級藥物;左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、替硝唑、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素都歸于C級藥物。

  懷孕期間能打麻藥嗎?

  細心的準媽媽在需要接受局部麻醉、實施操作治療時,常會擔心局麻藥影響胎兒呼吸、心跳。在口腔科常用的局麻藥里,哪些更安全呢?

  利多卡因和羅哌卡因?qū)儆谌焉顱級。阿替卡因(必蘭)、甲哌卡因(斯康杜尼)屬于妊娠C級。相比而言,利多卡因和羅哌卡因更安全。而且,口腔操作所用的局麻藥劑量較低,準媽媽不必過于擔心。

  最后,孕期用藥安全除了與藥物種類的選擇、用藥劑量、療程的控制有關(guān)外,選擇較安全的時期接受治療也很重要。

  一般來說,懷孕前期(前三個月孕期)胚胎的敏感性最高。為降低藥物致畸風險,若非緊急情況,不建議接受藥物治療??捎每刹挥玫乃幬锊挥茫梢酝七t的治療適當延后。懷孕后期(后三個月孕期),準媽媽也不適宜接受較長時間的治療??偠灾焉锲趮D女用藥直接關(guān)系到下一代的健康,準媽媽用藥前請咨詢藥師或醫(yī)師,合理用藥。

  其他孕期注意事項

  1、備孕的女士最好在懷孕之前到正規(guī)醫(yī)院做全面的口腔檢查。之前有牙科疾病的女士,應(yīng)治愈后再懷孕。這樣能降低懷孕期間出現(xiàn)牙科疾病的風險。

  2、懷孕期間,準媽媽應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,適當補充維生素C。

  3、有懷孕可能的女士就診時請根據(jù)近期月經(jīng)情況預先分析懷孕可能,若不能排除懷孕,就診時應(yīng)及時告知醫(yī)生。

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