拔牙術(shù)是口腔科最常用的手術(shù)。如同外科手術(shù)，拔牙后的護(hù)理絕不應(yīng)忽視。但由于拔牙是在有唾液和存在大量微生物的環(huán)境下進(jìn)行的，因此，拔牙病人懂得一些拔牙后的正確護(hù)理，不僅有利于創(chuàng)口的良好愈合，而且可以防止拔牙后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　我們要注意什么？

　　一、別老用舌頭舔傷口

　　良好的血凝塊是拔牙創(chuàng)口正常愈合、避免感染的重要條件。

　　當(dāng)吐出紗球后，牙槽窩已經(jīng)止血，這時候血凝塊已經(jīng)形成。但如果經(jīng)過唾液或者喝水的沖刷，血凝塊又會分解，就像冰融化一樣，最終導(dǎo)致血凝塊脫落和再出血。因此，拔牙后24小時內(nèi)不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要經(jīng)常用舌頭舔傷口。

　　二、別饞嘴，遠(yuǎn)離辛辣滾燙食物

　　拔牙后兩小時可以進(jìn)食流質(zhì)，當(dāng)天避免用患側(cè)咀嚼，前三天以流食為主，目的是便于吞咽，以免破壞牙槽窩的血凝塊。勿進(jìn)食過熱及辛辣刺激食物，可進(jìn)食偏涼食物，口含冰塊或冷飲有助于止血。當(dāng)天及次日盡量休息，避免劇烈運(yùn)動，有出血傾向者，避免平躺，可半臥位，減少頭面部血流量。注意補(bǔ)充營養(yǎng)，多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，一周內(nèi)應(yīng)當(dāng)盡量不吸煙、不飲酒。

　　三、刷牙漱口是重要的，必要的

　　拔牙后更要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生以免引起感染。有些患者遲遲不敢刷牙漱口，導(dǎo)致口腔衛(wèi)生很差，引起傷口感染。前面已經(jīng)說過，24小時以后就可以刷牙漱口了，注意動作輕柔即可。每餐后可使用漱口水或淡鹽水漱口，尤其注意及時清理掉進(jìn)下頜牙槽窩的食物殘渣。

　　出血、疼痛、腫脹不著急！

　　一、紗布咬半小時就該吐了

　　拔牙后，醫(yī)生會在拔牙窩上方放置一個紗布讓患者咬緊，用以壓迫止血。一般沒有血液病的病人，在安靜狀態(tài)下咬緊紗布半小時就可以止血。

　　二、術(shù)后有出血，記得咬紗布

　　有時候紗布吐了以后已經(jīng)止血了，但是經(jīng)過運(yùn)動、說話、喝水等引起牙槽窩再次出血，這時候可以用紗布放置于拔牙窩上方緊咬半小時，壓迫止血，一般都能奏效。

　　三、術(shù)后疼痛腫脹，用止痛藥+冷敷

　　術(shù)后的疼痛和面頰部腫脹屬于正常的生理反應(yīng)，在所難免。一般牙齒越復(fù)雜，拔牙的創(chuàng)傷越大，術(shù)后的反應(yīng)就越嚴(yán)重。

　　腫脹則一般在一周之內(nèi)可以消退，可以通過冷敷來緩解。術(shù)后48小時內(nèi)在術(shù)區(qū)冷敷，每冷敷15分鐘，需要休息15分鐘以上。正確地冷敷有助于減輕術(shù)后腫脹、出血和疼痛。

　　哪些不適需要復(fù)診？

　　拔牙后如果無明顯不適可以不復(fù)診。如果有縫線，可在術(shù)后5-7天時復(fù)診拆線，也可在附近醫(yī)院拆線。如果術(shù)后反應(yīng)明顯，出現(xiàn)體溫升高，開口困難，疼痛不能緩解等，應(yīng)及時復(fù)診。若術(shù)后3天開始出現(xiàn)拔牙窩劇痛，服用止痛藥都無法緩解，疼痛向半側(cè)頭放射，嘴里面有腐敗臭味，可能是發(fā)生了干槽癥，要及時復(fù)診。另外拔牙當(dāng)日的唾液可能略帶血紅色，屬正常現(xiàn)象，不必緊張。如果止不住血，要及時去醫(yī)院處理。

　　干槽癥

　　干槽癥主要發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后，是由口腔細(xì)菌引起的骨創(chuàng)感染。其主要癥狀是在拔牙后3--4天，感覺局部有持續(xù)性劇烈疼痛，并且牽涉到耳顳部痛。局部牙槽窩內(nèi)凝血塊呈暗灰色，壞死組織逐漸脫落，使牙槽骨暴露。拔牙創(chuàng)口周圍牙齦紅腫，牙槽骨壁表面骨質(zhì)壞死，有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)口有臭味。局部淋巴結(jié)腫大，壓迫時疼痛，張口受限，發(fā)熱，伴全身不適。