專業(yè) | 根管治療的這些問題，牙醫(yī)們千萬要注意?。ǘ?/h1>

2017-07-28 來源：優(yōu)益齒醫(yī)圈  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：牙本質(zhì)碎屑堵塞根尖區(qū)；肩臺形成；根管錐度不足或連續(xù)性差；人造根管形成或彎曲根管變直，工作長度喪失；牙膠尖過大或錐度不標(biāo)準(zhǔn)。

　　根管充填中的問題

　　主牙膠尖不能達(dá)到工作長度

　　原因：

　　牙本質(zhì)碎屑堵塞根尖區(qū)；肩臺形成；根管錐度不足或連續(xù)性差；人造根管形成或彎曲根管變直，工作長度喪失；牙膠尖過大或錐度不標(biāo)準(zhǔn)。

　　處理方法：

　　牙本質(zhì)碎屑堵塞根尖區(qū)：需大量沖洗根管去除堵塞物。

　　肩臺形成：再次用主銼預(yù)備根管到達(dá)根尖，并用擴(kuò)大針疏通根管，沖洗牙本質(zhì)碎屑，逐步增大根管銼和根管擴(kuò)大針的型號去除肩臺。

　　人造根管或彎曲根管：根管擴(kuò)大針在使用前要適當(dāng)預(yù)彎。

　　牙膠尖過大或錐度不標(biāo)準(zhǔn)：按照根管預(yù)備的大小及錐度選擇主牙膠尖。

　　主牙膠尖無緊縮感

　　原因：

　　根尖區(qū)預(yù)備在25-40#，有時(shí)難以有緊縮感，40#以上容易有緊縮感；主牙膠尖錐度不良，主牙膠尖過?。桓茴A(yù)備錐度不連續(xù)，根尖孔移位和變形；根管內(nèi)牙本質(zhì)碎屑?xì)埩簟?/p>

　　處理方法：

　　改變主牙膠尖的尖部的錐度化學(xué)處理：將過大的主牙膠尖尖端2-3mm置于氯仿中3-5秒，然后置于根管內(nèi)到工作長度，獲得良好的根尖部密合度，然后干燥1-2分鐘。

　　加熱處理：

　　將過大的主牙膠尖尖端2-3mm置于熱水中(100-120F)2-4秒，然后置于根管內(nèi)到工作長度，獲得良好的根尖部密合度，然后干燥1-2分鐘。

　　牙膠尖尺的使用：

　　過細(xì)的牙膠尖插入牙膠尖尺的大一號的直徑孔，切去0.5-1mm。

　　根尖區(qū)根充物不致密

　　原因：

　　根尖區(qū)欠通暢或錐度不充分，側(cè)壓器不能達(dá)到根尖部；副牙膠尖未蘸根充糊劑，副牙膠尖不夠長，達(dá)不到側(cè)壓器所到達(dá)的深度，或尖部彎曲；側(cè)壓器過大；根充糊劑過多；根尖區(qū)過多牙本質(zhì)碎屑堆積(1-3mm)。

　　側(cè)壓法根充的原則：

　　副牙膠尖應(yīng)與側(cè)壓器一致或少??；主牙膠尖應(yīng)與根尖區(qū)密合；側(cè)壓器進(jìn)入根管前，應(yīng)干凈;用止動(dòng)片標(biāo)記側(cè)壓器的深度；側(cè)壓器的錐度應(yīng)小于根管的錐度；預(yù)先選擇，預(yù)彎和試插入側(cè)壓器；拔出側(cè)壓器前，應(yīng)向側(cè)方加壓，使側(cè)壓器松動(dòng)；側(cè)向加壓力量不宜過大；副牙膠尖應(yīng)蘸糊劑。