“預防齲齒，從孩子抓起”

　　“孩子什么時候該做窩溝封閉?”“做了窩溝封閉就永無后患，不會得齲齒了嗎?”......

　　什么是“窩溝”?

　　窩溝是指在口腔中磨牙上凹凸不平表面上的凹槽及溝隙，能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。而窩溝部位有時裂隙比較深，容易積聚致齲的細菌。孩子的刷牙方式通常倉促不認真，不易清潔到位，一旦細菌侵入牙齒就會發(fā)生齲壞，繼而逐漸損壞整個牙齒，縮短牙齒的壽命。我國關于青少年齲齒調查中顯示：少年兒童中70%-80%以上的齲齒都發(fā)生在牙齒的窩溝部位。

　　窩溝封閉就是用一種對人體無害通過光固化合成的有機高分子樹脂材料，在牙齒的十字型窩溝內涂上，液態(tài)時它可滲入到牙齒表面的窩溝內，經光照后固化。隔絕口腔環(huán)境中的致齲因素對牙齒的侵害，形成一層保護性屏障，阻止細菌及食物殘渣進入窩溝，就如同給牙齒穿上了一層保護衣和鎧甲。

　　不是每個孩子都需要做窩溝封閉治療。所以在判斷是否要做治療前，我們一定要到專業(yè)的口腔科進行專業(yè)檢查，如果發(fā)現(xiàn)孩子的窩溝較深并有裂隙，就比較適合做窩溝封閉治療，反之則無需處理。窩溝封閉的治療要求較高，一旦沒有清除干凈窩溝內的細菌直接封閉，反而適得其反，齲齒更加嚴重。

　　窩溝封閉會損傷孩子牙體嗎?

　　窩溝封閉不損傷牙體組織，只是將封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕，從而達到預防窩溝齲的目的。其原理是，液態(tài)的樹脂在進入窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上，外面的致齲細菌不能再進入，從而達到預防窩溝齲的目的。窩溝封閉速度很快并且毫無痛苦。

　　做窩溝封閉越早越好嗎?

　　乳牙3歲左右合、恒牙6歲左右最適合進行窩溝封閉。

　　乳牙：一般做在乳磨牙上，至于適宜的時間，根據萌牙的年齡，3歲左右比較合適。

　　恒牙：一般做在磨牙或有異常發(fā)育的切牙上。但單個個體的恒牙萌出時間不統(tǒng)一，人群中不同個體的萌牙時間也有差異，所以封閉時間其實并不統(tǒng)一。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推薦的兒童窩溝封閉時間通常為6歲左右，在兒童第一恒磨牙(六齡齒)上進行，這是因為第一恒磨牙(六齡齒)的齲病發(fā)病率特別高，另一方面，這一年齡段的兒童，一般不能很好地保持口腔衛(wèi)生，窩溝封閉對降低其齲齒發(fā)病率有很大意義。

　　另外，有些兒童雙尖牙及恒前牙窩溝較深，也可以進行封閉，雙尖牙在9—12歲萌出后即可進行，除了適齡兒童第一恒磨牙免費窩溝封閉，以預防齲齒外，其他牙齒，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)較深窩溝，及時封閉，對齲病也有一定的預防意義，至于時間，通常按照牙齡計算，在牙齒新萌出1-2年內封閉是比較理想的，但這并不具有絕對性。青少年、青年及成年人，如果窩溝較深，磨損較少，未發(fā)生齲壞，符合指征也可以封閉。

　　做窩溝封閉后就永遠不會得齲齒嗎?

　　僅對預防窩溝齲有效。所謂窩溝封閉，是在不損傷牙體的情況下，利用封閉劑，對健康、初萌出、有深窩溝的新生恒牙或乳牙進行封閉以預防窩溝齲發(fā)生的保健措施。但這種預防作用并非100%有效，窩溝封閉并非一勞永逸。如果封閉劑出現(xiàn)磨耗或脫落，仍有可能出現(xiàn)窩溝齲。其次，齲病的發(fā)生部位不僅限于窩溝，對于兒童來說，鄰面齲病的發(fā)病率也不低，而窩溝封閉對于光滑面齲，鄰面齲以及根面齲都沒有預防意義。

　　窩溝封閉僅僅是是減少了牙齒咬合面齲齒的概率，養(yǎng)成良好的刷牙習慣保持口腔衛(wèi)生是非常重要的，建議家長定期觀察孩子的牙齒，如果發(fā)現(xiàn)問題及時看牙醫(yī)，做到防患于未然。窩溝封閉只是孩子一生中沒有蛀牙計劃中的一小部分，刷牙、使用牙線、合理飲食、控制零食以及定期看牙醫(yī)對孩子擁有健康的牙齒十分重要。

　　大概需要多長時間?

　　醫(yī)學上把口腔內分上下左右四個區(qū)，如果兒童配合，四個區(qū)一次就能做完，而且時間不長，只需要20—30分種，因為并沒有磨除牙體組織，所以沒有痛苦，需要孩子配合的是張口。

　　封閉后還需復查嗎?

　　窩溝封閉并非簡單封閉，通常兒童做完后，不建議當天用同側牙齒咀嚼，雖然咀嚼的影響不是特別大，但仍擔心咀嚼會影響封閉劑功效。如果雙側窩溝均進行了封閉，建議當天服用偏軟或流質食物。

　　窩溝封閉材料并非能夠一直伴隨牙體，窩溝封閉后，仍需要定期檢查牙體?？谇会t(yī)生建議，封閉后的3個月，半年，一年以及之后每一年都應當定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)封閉劑是否脫落，邊緣是否缺損，有無可疑齲壞等。