1.什么是兒童齲齒？

　　齲齒俗稱蛀牙，可以發(fā)生于乳牙和恒牙，由于細(xì)菌齲蝕牙齒導(dǎo)致牙面顏色發(fā)黃直至發(fā)黑，逐漸造成牙內(nèi)組織缺損，最終傷及牙神經(jīng)引起疼痛的細(xì)菌性疾病。這種疾病發(fā)生過程緩慢，早期不易察覺，但是長期不加治療放任細(xì)菌繼續(xù)感染，輕則引發(fā)牙科疾病，重則誘發(fā)心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎和眼病等疾病。

　　對于處在發(fā)育中的兒童來說，齲齒可能會帶來比較嚴(yán)重的影響。它可能會阻礙牙頜的正常發(fā)育，使其畸形。另外牙齒疼痛的孩子會有意識地減少咀嚼，這樣影響食物的消化進(jìn)而影響營養(yǎng)的吸收。所以家長需要密切注意孩子牙齒的生長情況，發(fā)現(xiàn)齲齒時要盡快就醫(yī)治療。

　　2.孩子得齲齒會有什么癥狀？

　　不同程度的感染會有不同的癥狀特征，對于不同感染程度的齲齒，具體可分為淺、中、深齲三類。

　?、贉\齲：病變區(qū)域僅在牙釉質(zhì)。牙齒表面有黑點或是白點，進(jìn)食時有某處經(jīng)常塞牙，但孩子沒有感覺到疼痛不適。

　　②中齲：病變區(qū)域擴(kuò)至牙本質(zhì)。此時牙齒有較淺的齲洞，牙齒易受冷、熱、酸類食物刺激，或是一有食物塞牙就疼痛明顯，但不適的感覺會隨食物的清除而消除。

　　③深齲：病變區(qū)域達(dá)到牙髓腔。此時疼痛的感覺明顯且不易消除。病變到此程度還未采取治療措施的話易引起其他疾病，比如根尖眼炎、牙槽骨發(fā)炎、骨髓炎等甚至一些全身性疾病。

　　3.孩子是怎么得的齲齒？

　　①細(xì)菌

　　細(xì)菌是產(chǎn)生齲齒的主要原因，細(xì)菌與滯留食物和唾液中的粘蛋白混合形成牙菌斑附著在牙面和牙縫中，牙菌斑內(nèi)的細(xì)菌產(chǎn)酸使牙齒脫礦。一般來說，口腔內(nèi)牙菌斑越多，孩子的齲齒也就越多。

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　　糖類和碳水化合物是食物的主要成分，同時也給細(xì)菌提供了生存滋生的能量。細(xì)菌將滯留的食物當(dāng)作原料，通過酵解產(chǎn)出有機酸，加速了產(chǎn)酸菌的滋生，從而使牙齒脫礦。

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　　唾液有減少細(xì)菌、抑制牙菌斑粘附、抗酸抗溶的作用。唾液減少是細(xì)菌滋生的有利條件，更易產(chǎn)生牙菌斑。

　　④牙齒結(jié)構(gòu)

　　若牙齒窩溝較深，則易卡住食物且較難清除，造成殘留易引發(fā)齲齒。

　?。ㄈ鐖D可見上圖的牙齒在窩溝封閉前的窩溝偏深，不易清潔）

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　　一顆牙齒感染細(xì)菌之后，完全形成一個齲洞的過程需要一年半至兩年的時間。因此，齲病的發(fā)生需要長久的時間這個條件。

　　4.兒童齲齒有危害嗎？

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　　(1)影響孩子飲食習(xí)慣和食欲：孩子長齲齒后咀嚼可能會有不適感，可能影響孩子吃飯的情緒，時間久了可能造成孩子偏食或厭食。

　　(2)面部發(fā)育不對稱：由于用齲齒咀嚼會有疼痛感，所以一般孩子會避免用有齲齒的一邊咀嚼，一旦養(yǎng)成習(xí)慣會造成面部發(fā)育不對稱。

　　(3)牙齒咬合關(guān)系紊亂：乳牙形成齲齒后容易較早掉落，但這時乳牙并未長大所以牙間空隙較多，相鄰的牙齒會往空隙處生長，由此造成咬合關(guān)系紊亂。

　　(4)頜面部發(fā)育畸形：人在兒童時期的咀嚼器官是乳牙列。如同腿部肌肉需要運動刺激鍛煉一樣，人的頜骨需要咀嚼刺激發(fā)育。若因齲齒而減少了咀嚼，則可能造成頜面部畸形。

　　(5)引發(fā)其它疾?。弘S著感染程度不斷加重，齲齒可能引發(fā)其他牙病，比如牙髓組織炎性病變、牙合（HE）間隙感染和恒牙發(fā)育不良。

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　　(1)影響孩子正常生長發(fā)育：孩子咀嚼遇到阻礙，降低咀嚼頻率，胃腸道消化不能吸收食物所有的營養(yǎng)，孩子的正常生長發(fā)育易受影響。

　　(2)誘發(fā)其他感染性疾?。寒?dāng)細(xì)菌感染到牙齒根尖時，常常會引起全身范圍的感染，從而可引發(fā)口腔以外的疾病，如眼部疾病、關(guān)節(jié)炎、持續(xù)低熱和心肌炎等疾病。

　　(3)影響孩子心理健康：孩子前牙發(fā)生齲齒，說話漏風(fēng)，可能使得孩子變得不愛開口，久而久之影響孩子心理健康。