慢性牙髓炎的診斷依據(jù)

　　1．既往有輕度或中度自發(fā)痛，可有自發(fā)痛史；或長期遇冷熱刺激痛或進食痛；或有定時的陣發(fā)痛史。少數(shù)病例可無明顯自覺癥狀。

　　2.長期激發(fā)痛，x線片顯示根尖周膜腔增寬、硬板破損，甚至已有骨質(zhì)稀疏區(qū)。

　　3．檢查可有深齲洞，充填物，其他牙體硬組織疾患或深牙周袋等，較重的有牙體慢性損傷或牙周病，牙髓有活力。

　　4．深齲洞內(nèi)檢查感覺較遲鈍，可有敏感的露髓孔(潰瘍性)或無露髓孔(閉鎖性)，或在露髓孔處有突出的牙髓息肉(增生性)。

　　5．溫度測驗反應不一，多對熱敏感或熱測后呈遲緩性反應痛，冷測敏感或遲鈍。叩痛(+)或叩痛不適。

　　咬硬東西容易得牙髓炎嗎

　　在平時生活中，可能有很大一部分朋友都喜歡咬吃一些比較堅硬的食物，也習慣了用牙齒來咬硬，雖然當時不會有什么情況，但是過后經(jīng)常時不時的就會忽然痛起來，而且痛得要命，有時是突如其來地痛。在醫(yī)生檢查時，也沒有發(fā)現(xiàn)齲洞，但會發(fā)現(xiàn)在牙的合面上有一條微細的裂紋，又未完全裂開。在醫(yī)學上稱為牙隱裂，又稱牙裂。當冷熱食物通過這種微裂傳導刺激到牙髓，而發(fā)生冷熱疼痛，甚至感染到牙髓引發(fā)牙髓炎。

　　遇到這種情況，只能鉆個牙洞，進行牙髓治療，充填后，并做個套冠，保護起微裂的牙齒，使其不再加深、加大裂紋。牙髓炎治療如果不徹底，會造成牙髓變性、壞死等更嚴重的疾病。另外，為預防牙裂，尤其是老年人，不要咬過硬東西。

　　此外，還有兩種情況也可能需要進行牙髓治療。

　　一是有些人牙齒遇冷遇熱疼、陣痛，卻不知是哪顆牙痛。這些人的牙齒可能也沒有齲洞，但在牙齒的合面中央可能已經(jīng)有個小孔，并直通牙髓，會引起牙髓感染。只要做牙髓治療，然后充填，便會消除癥狀。

　　還有一種情況是有些人在過度疲勞、或睡眠不好、或感冒發(fā)燒、或身體情況欠佳時，有時會忽然感覺牙齒疼痛，瞬間即逝，但牙齒并沒有任何病變。這種牙痛是實際上是疲勞、身體情況欠佳等影響到牙齒，引發(fā)牙髓充血，或神經(jīng)痙攣而使牙齒發(fā)生陣痛。要是口腔內(nèi)有已充填過的齲齒，或有慢性炎癥的病牙，就更容易發(fā)生牙齒一過性疼痛。