根尖切除后牙齒根冠比值變化顯著

　　瑞士的一項(xiàng)研究顯示，根尖手術(shù)根尖切除后根冠比值(RCR)不論是相對(duì)于臨床(牙槽嵴水平)還是解剖(釉牙骨質(zhì)界)參考水平均發(fā)生顯著變化。上頜切牙根尖術(shù)后根冠比值最低，臨床影響最嚴(yán)重。該論文2015年5月6日在線發(fā)表于《牙體牙髓病學(xué)雜志》(JEndod)。

　　研究納入47名須行根尖手術(shù)患者，分別于術(shù)前及術(shù)后對(duì)54顆牙齒61個(gè)牙根的冠根長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量。冠根長(zhǎng)度計(jì)算分別以釉牙骨質(zhì)界(CEJ)以及牙槽嵴水平(CBL)為參照。獲取各組牙齒以下參數(shù)：根尖切除長(zhǎng)度、根長(zhǎng)變化百分比、術(shù)前及術(shù)后根冠比值、根尖術(shù)后根冠比值變化百分比。

　　結(jié)果為，根尖手術(shù)根尖切除平均長(zhǎng)度為3.58&plusmn;1.43mm(相對(duì)于CBL)，相當(dāng)于損失了33.2%的臨床牙根長(zhǎng)度及26%解剖牙根長(zhǎng)度。各組牙齒間有顯著差異(P<0.05)。上頜與下頜牙齒間有顯著差異(P<0.05)，但是切牙/尖牙與前磨牙/磨牙之間無(wú)顯著差異(P=0.125)。術(shù)前及術(shù)后平均根冠比值(相對(duì)于CEJ)分別為1.83及1.35(P<0.001)。相對(duì)于CBL，術(shù)前及術(shù)后平均根冠比值分別為1.08及0.71(P<0.001)。根尖術(shù)后牙齒根冠比值變化百分比相對(duì)于CEJ為24.8%，相對(duì)于CBL為33.3%(P<0.001)。不同組間平均根冠比值無(wú)顯著差異。

　　裝假牙后的注意事項(xiàng)

　　人上了年紀(jì)，裝假牙是很普遍的現(xiàn)象，而且會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。如：由于基牙齲壞，急、慢性炎癥，牙周疾病等而疼痛。因此，患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行假牙修理，不要自己擅自處理，并應(yīng)注意以下八點(diǎn)事項(xiàng)：

　　1.初戴假牙時(shí)，口內(nèi)常有異物感，唾液增多，甚至惡心、嘔吐，有的發(fā)音不清、咀嚼不便，這屬于正?，F(xiàn)象，只要堅(jiān)持戴用，以上癥狀便可逐漸消失。

　　2.初戴假牙不宜吃硬食，應(yīng)先練習(xí)吃軟的食物，待適應(yīng)后再逐漸咀嚼較硬而脆的食物。

　　3.摘戴假牙開始應(yīng)耐心練習(xí)，找到規(guī)律，不可急躁強(qiáng)行摘戴。摘取假牙最好推拉基托邊緣，而不要以強(qiáng)力拉卡環(huán)，以免卡環(huán)變形。戴假牙時(shí)，應(yīng)用手戴就位后再咬合，絕不可以用牙咬合就位，以免損壞假牙。

　　4.初戴假牙后，可能有粘膜壓痛現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)粘膜潰瘍，應(yīng)復(fù)診修改，如不能及時(shí)復(fù)診，可暫時(shí)不戴，取下假牙放于冷水中。但在復(fù)診前數(shù)小時(shí)必須戴上假牙，以便能準(zhǔn)確找出壓痛點(diǎn)，便于修改。

　　5.飯后應(yīng)取下假牙清洗干凈后再戴上，以免食物殘?jiān)练e于假牙上。睡前應(yīng)取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干凈，置于冷水中，但不要用開水、消毒劑浸泡。

　　6.假牙戴用后，如有不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)查、修改，不要自行磨改，也不宜長(zhǎng)期不戴，否則因口腔內(nèi)組織的變化使假牙不能再使用。

　　7.取下假牙后，將假牙與口腔內(nèi)的真牙齒的臨接面刷凈殘留的食物殘?jiān)?，避免發(fā)生齲壞。

　　8.戴用假牙后，每隔半年至一年到醫(yī)院復(fù)診檢查一次，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，確保支持組織的健康。

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