找出口臭原因?qū)ΠY診治

　　在現(xiàn)代社會(huì)中人與人的交往較頻繁，但是絕大多數(shù)人有著不同程度的口臭癥，而且這些口臭患者卻都以飯后漱口、刷牙或吃口香糖來緩解口臭的氣味。這都是治標(biāo)不治本，達(dá)不到根治目的。如何告別口臭，本人在幾年的口臭專科門診中，總結(jié)了不同的病因病理和治療方法。

　　病因病機(jī)

　　口臭在臨床上一般可分為生理性和病理性二大類。

　　病理性口臭，一般包括器質(zhì)性病變型和功能性病變型。

　　口臭首先是由于口腔疾病引起的，如牙齦炎、牙周炎、牙齦出血、牙槽溢膿，大量結(jié)石或積垢污物，或有澄鍇度?nbsp;深筑洞內(nèi)殘留食物經(jīng)細(xì)菌分解發(fā)酵后產(chǎn)生的硫化氫和甲硫醇，使PH值到7.2，產(chǎn)生吼跺和氨類，因而產(chǎn)生難聞的臭味。

　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，引起口臭癥的原因也較復(fù)雜，但主要是由于胃火為主，胃腑積熱，胃腸功能紊亂，消化不良，胃腸出血，便秘等引起口氣上攻及風(fēng)火或濕熱所致，也可是腎陰不足，虛火上炎。因齒為骨之余，屬于腎、足陽明經(jīng)絡(luò)于上齦，手陽明經(jīng)絡(luò)于下齦，故臟腑病變可通過經(jīng)絡(luò)而出現(xiàn)口臭。

　　辯證論治

　　引起口臭的病因是多方面的，因此在進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)針對(duì)不同原因采取不同的治療方法，下面可歸納幾個(gè)方面來進(jìn)行治療。

　　1、肺胃郁熱，外邪凝滯，肺胃郁熱上攻，而致口臭，鼻干燥，咽紅腫疼痛，涕黃，苔少，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

　　治則：清熱瀉火

　　方藥：蘆薈湯加減：蘆薈10克，甘草5克，麥冬10克，桑枝10克，赤芍10克，桔梗6克，薄荷5克，荊芥10克，黑山桅10克，辛夷10克。

　　2、胃火灼盛：癥見口臭、口干，牙齦紅腫，消谷善饑，舌紅苔黃少津，脈滑數(shù)。

　　治則：消熱瀉火

　　方藥：清胃散加減：黃蓮6克，生地20克，丹皮、霍香10克、蘇梗10克，犀角20克（先煎）。

　　3、腸腑實(shí)熱：癥見便秘口臭，小便短赤，心煩，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數(shù)。

　　治則：滋陰清熱通便

　　方藥：小承氣湯加味：生大黃15克，白芍10克，枳實(shí)10克，厚樸10克，霍香10克，生地20克，檳榔10克。

　　4、腎陽不足：口臭、形體消瘦、腰膝酸軟、口燥咽干。

　　治則：養(yǎng)陰滋腎

　　方藥：左歸飲加減：熟地10克，山藥20克，杞子10克，山芋10克，丹皮10克，麥冬10克，龜板10克烊沖，杜仲10克。

　　另外，全身性疾病還可引起口臭的如鼻淵、肺癰、咳血、肺癆、消渴、關(guān)格（尿毒癥），積聚（肝昏迷）等都會(huì)出現(xiàn)不同的口臭。

　　生理性方面口臭則可由于喝酒、饑餓、吸煙、說話太多，精神緊張也會(huì)引起單純性口臭，而最常見的一個(gè)原因是因吃大蒜、韭菜等刺激性食物，洋蔥、咖喱和酒精飲料在有些人也會(huì)經(jīng)由血液循環(huán)到肺呼出難聞的“氣味”。

　　平素有口臭的疾患者，如癥狀較輕，不妨用霍香3g、薄荷1.5g、白菊花6g、綠茶少許、沸水泡代茶飲服。具有芳香悅脾，生津止渴化濁之妙，帶來清新的口氣。

　　禁忌：特別在服藥期間，忌大蔥、韭菜、蒜苗、茶葉蛋蛋黃、煮蛋蛋黃、油氽物如油條、油氽排骨等、橘子、巧克力雪糕水等。

　　值得一提的是節(jié)食也會(huì)導(dǎo)致口臭，是緣于節(jié)食消耗體內(nèi)儲(chǔ)備的脂肪，代謝出丙酮?dú)庀?，還有一種是因遺傳引起；有些婦女在月經(jīng)來臨也會(huì)口臭或口臭加重；一些藥物也會(huì)引起口臭。所以在治療口臭時(shí)首先要搞清病因，去除病灶，消除炎癥，根據(jù)不同病因辨證用藥。

　　口臭表明了什么病態(tài)呢

　　口臭是指口腔中發(fā)出令人生厭的異常氣味。正常人口腔中幾乎都有一定的氣味，但在進(jìn)食大蒜、蔥、韭菜、羊肉、豆腐乳等食物后，口腔中的異常氣味就會(huì)更加嚴(yán)重，這些異常氣味可經(jīng)過刷牙漱口后消除或減輕，因而不能視作病態(tài)口臭。

　　病態(tài)口臭常見于：

　　口腔疾患：如齒槽溢膿、齲齒、齒縫稠疏、牙齦炎、牙髓炎、化膿性扁桃體炎及唾液腺炎等可出現(xiàn)腐敗性口臭。

　　口腔不潔：不能堅(jiān)持正常刷牙漱口、牙結(jié)石過多、愛吃零食均可出現(xiàn)口臭，通常為酸臭味。

　　胃腸疾患：慢性萎縮性胃炎常出現(xiàn)酸臭味；幽門梗阻、晚期胃癌常出現(xiàn)臭鴨蛋味口臭；嚴(yán)重便秘和腸梗阻病人常出現(xiàn)糞臭味口臭。

　　呼吸系統(tǒng)疾?。喝绶位摪Y、腐敗性氣管炎常出現(xiàn)腐酸性口臭、惡臭；肺結(jié)核咯血、支氣管擴(kuò)

　　張咯血常出現(xiàn)血腥味口臭；晚期肺癌常于口腔中及呼氣中同時(shí)出現(xiàn)腐腥臭。

　　糖尿病病人口中出現(xiàn)爛蘋果味、酮味；尿毒癥病人口中及呼氣中有尿臭，肝昏迷者出現(xiàn)肝臭味

　?。ɡ鲜笪犊诔簦┭巡∪丝谥谐霈F(xiàn)血腥臭。

　　大量抽煙者口中、鼻中有煙臭味，睡眠不足、精神緊張、疲勞等可加重口臭。

　　人過中年后，唾液分泌減少，降低了口腔的口潔作用，隨著年齡的增大，口臭也逐漸加重，一般老人口中均會(huì)發(fā)出口臭。

　　消除口臭要針對(duì)病因，積極治療。還應(yīng)注意：

　　注意口腔衛(wèi)生，睡前刷牙，飯后漱口，注意清洗假牙，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

　　戒煙。

　　中老年人為促進(jìn)唾液分泌，可咀嚼青橄攬、話梅，經(jīng)常吃水果，還可用小葉麥冬、甘草泡茶喝。

　　飲食宜清淡，減少辛辣、蒜等有刺激性的食物。吃大蒜頭后飲濃茶可解蒜臭。

　　每天清晨空腹喝一杯溫鹽開水，可調(diào)節(jié)胃腸功能，有利于消除口臭。

　　如為全身性疾病引起的口臭，應(yīng)積極治療疾病。如出現(xiàn)的肝臭、尿臭、酮奧等常為疾病嚴(yán)重的預(yù)示，必須予以重視。

　　堅(jiān)持每天清晨在陽臺(tái)或公園作深呼吸鍛煉，每次15～30分鐘。

　　紅棗、黑棗可消除因蔥、蒜等引起的短暫口臭。飯后咀嚼1～2枚即可。

　　如因刷牙不徹底，齒縫中殘留物發(fā)臭，用磨毛牙刷、小頭牙刷刷牙可減少刷牙盲區(qū)，磁療牙刷效果尤佳。

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