牙痛是口腔科牙齒疾病最常見的癥狀之一牙痛是有多種原因造成的齲齒是疼痛的最常見原因還有一些其它非齲性疾病也可導(dǎo)致牙痛。

　　牙體病牙周病牙周炎阻生齒兒童牙病。

　　齲齒：當(dāng)齲齒(蛀牙)發(fā)展到一定的深度達(dá)到牙髓或接近牙髓時(shí)，齲洞內(nèi)的細(xì)菌就可以直接或通過牙本質(zhì)的小管而進(jìn)入到牙髓腔內(nèi)引起牙髓炎，牙髓炎引起的牙痛是極難忍受的，在外界沒有刺激的情況下也可產(chǎn)生劇烈的自發(fā)性疼痛，疼痛為間歇性，多數(shù)患者在晚上睡眠時(shí)疼痛更重，這是因?yàn)榕P位比站立時(shí)頭處于更低的位置，牙髓腔內(nèi)更易充血從而使髓腔內(nèi)的壓力升高而壓迫神經(jīng)，所以疼痛更重冷熱刺激可使牙痛加重，患牙髓炎時(shí)疼痛常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放射到同側(cè)的上下牙和頭面部，所以患者常有半側(cè)頭痛太陽穴痛的癥狀，由于牙髓內(nèi)神經(jīng)末梢只有痛覺感受器而沒有定位感受器，所以患者往往分辯不清哪個(gè)是病牙，有時(shí)上牙痛卻感覺是下牙痛，如果齲齒發(fā)展為牙髓炎這時(shí)，疼痛更加激烈呈跳痛熱刺激可以使其加重而冷的刺激可以緩解疼痛，這種病人往往喜歡含一口冷水，再發(fā)展到根尖炎時(shí)病人感覺牙長(zhǎng)高了不敢用病牙咬東西

　　牙周?。貉乐懿】梢饍煞N不同性質(zhì)的牙痛，最常見的是咀嚼痛，由于牙周組織的炎癥牙周袋內(nèi)化膿，而使患者咬東西時(shí)非常疼痛，另一種疼痛與齲齒引起的牙髓炎相似，主要是因?yàn)楫?dāng)牙齒非常松動(dòng)時(shí)，細(xì)菌由牙周袋到達(dá)牙根末端的根端孔再經(jīng)根端孔進(jìn)入牙髓腔內(nèi)引起牙髓炎而疼痛。

　　楔狀缺損和磨耗：老年人因?yàn)檠例X己經(jīng)用了幾十年，牙齒咬牙合面的磨耗和牙頸部的缺損都相當(dāng)嚴(yán)重，當(dāng)牙牙合面的磨耗和頸部的缺損接近或達(dá)到牙髓時(shí)，口內(nèi)的細(xì)菌就可以進(jìn)入牙組織，而引起牙髓炎根尖炎甚至頜面軟件組織發(fā)炎腫脹從而引起疼痛

　　隱裂：牙齒上有時(shí)出現(xiàn)極其微細(xì)不易發(fā)現(xiàn)的裂紋，當(dāng)這種裂紋深入到牙本質(zhì)內(nèi)接近牙髓常引起牙髓炎，有時(shí)微裂沿牙根面向根尖方向擴(kuò)展則可發(fā)生牙周組織感染或牙周袋形成引起牙痛。

　　除此之外，智齒冠周炎、畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩、牙齒發(fā)育不全、外傷等亦可引起牙痛。頜面部鄰近器官，如上頜竇炎顳頜關(guān)節(jié)病變屈光不正，還有三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛也常牽涉放射到牙齒有人以為是牙痛易造成誤診。