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根管治療中最容易被問的三個(gè)問題

摘要:在根管治療過程中和根管治療后,都有可能出現(xiàn)一些較輕微的疼痛不適。大多數(shù)情況下是來源于機(jī)體對治療過程的一種正常反應(yīng),無需過度擔(dān)心,通常能夠自我恢復(fù)。

  根管治療需要幾次?

  按照傳統(tǒng)的根管治療三步曲(即根管預(yù)備、根管消毒和根管充填),根管治療需要三次完成?,F(xiàn)代根管治療技術(shù)有了飛躍性發(fā)展,有些根管治療甚至可以一次完成。然而,新技術(shù)同時(shí)需要考慮患者的耐受程度,因?yàn)橐淮涡圆僮髻M(fèi)時(shí)相對較長,給患者帶來的不適感相對較多,所以需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況斟酌。前牙與后牙做根管治療難度不同,越靠后的牙齒一般難度越大,而且對于根管治療失敗后進(jìn)行再治療的病例,也會(huì)比初次治療具有更大的難度。牙根長度、狹窄度、彎曲度等等也會(huì)對根管治療的操作次數(shù)產(chǎn)生影響。

  根管治療后為什么有時(shí)會(huì)疼痛?

  在根管治療過程中和根管治療后,都有可能出現(xiàn)一些較輕微的疼痛不適。大多數(shù)情況下是來源于機(jī)體對治療過程的一種正常反應(yīng),無需過度擔(dān)心,通常能夠自我恢復(fù)。有的時(shí)候會(huì)有一些相對嚴(yán)重的疼痛,可能是封入的藥物刺激性過強(qiáng),或者是由于牙根本身的炎癥比較重,在治療過程中被激惹導(dǎo)致,采用相應(yīng)的對癥處理辦法都能夠得到解決。但是,如果出現(xiàn)維持時(shí)間較長且無法減輕的疼痛,則一定要引起注意。

  根管治療后需觀察多久?

  絕大多數(shù)經(jīng)根管治療之后的牙齒是需要進(jìn)行冠修復(fù)的(即做牙冠),冠修復(fù)前需要對牙齒進(jìn)行一段時(shí)間的觀察,以消除不良反應(yīng)和判斷炎癥的愈合情況,做出療效評估。對于根尖沒有炎癥且術(shù)后反應(yīng)很輕微的患者,可能只需觀察2-3周就可以進(jìn)行下一步治療;但是對于根尖炎癥十分明顯的患者,應(yīng)觀察至少3個(gè)月以上。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定的觀察期為術(shù)后2年,因?yàn)榧词故且粋€(gè)十分完善的根管治療也同樣存在失敗的可能,因此觀察十分必要。

  是否開展根管治療需要根據(jù)患者身體條件和牙齒實(shí)際情況判斷,如患者無法耐受復(fù)雜的治療過程,則無法進(jìn)行根管治療;牙齒本身如出現(xiàn)炎癥范圍過大、松動(dòng)明顯、劈裂很深、牙齒位置異常無法行使功能等情況,做根管治療也沒有意義;妊娠期內(nèi)一般也不進(jìn)行根管治療,如果必須處理也是在妊娠4-6個(gè)月期間進(jìn)行;兒童牙齒還處于未發(fā)育完成狀態(tài),如受到損傷可先促使牙根發(fā)育,再進(jìn)行根管治療。

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