口臭的原因

　　1.1口腔疾病?；加旋x齒、牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人?？诔羰强谇晃⑸镒躺?，尤其是厭氧菌，其分解產(chǎn)生出了硫化物，發(fā)出腐敗的味道，而產(chǎn)生口臭。另外，對于口腔衛(wèi)生良好、牙周健康的人來說口臭主要來源于舌背。研究表明口臭程度與舌苔存在與否、舌苔厚度與范圍存在正相關關系。

　　1.2胃腸道疾病。如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。近來，我們還發(fā)現(xiàn)，導致許多胃疾病的幽門螺桿菌感染者，其口臭發(fā)生率明顯高于未感染者，而根治幽門螺桿菌后，口臭癥狀明顯減輕。原因可能是幽門螺桿菌感染直接產(chǎn)生硫化物，引起口臭。

　　1.3吸煙、飲酒、喝咖啡以及經(jīng)常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭雞蛋等具有臭味食物的人，也易發(fā)生口臭。

　　1.4節(jié)食減肥，或因病不能進食，或老年人的唾液腺功能降低、婦女在月經(jīng)期間出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂而導致唾液腺分泌減少，有利于厭氧菌生長，因此發(fā)生口臭。

　　1.5少女口臭。有些處于青春發(fā)育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平較低時，口腔組織抵抗力下降，容易感染病菌從而產(chǎn)生口臭。

　　1.6能使唾液分泌減少的藥物，如某些鎮(zhèn)靜藥、降血壓藥、阿托品類藥、利尿藥以及具有溫補作用的中藥等。

　　1.7糖尿病酮癥酸中毒、肝昏迷患者，以及一些呼吸道疾病如支氣管炎、支氣管擴張、鼻竇炎、咽喉炎、扁桃體炎、肺囊腫等，亦可能引發(fā)口臭。

　　1.8長期的便秘，會因體內(nèi)產(chǎn)生的有害物質不能及時排出，被吸收入血而引起口臭以及腹脹、食欲減退、易怒等自體中毒癥狀。

　　1.9晚餐太“重”，吃得過飽或進食肉類、油膩食物比重過大或辛熱刺激性調(diào)料用量過大，濃香有余、清淡不足，晚餐距睡眠時間過短，睡覺時胃中還存留著過多食物等等。

　　1.10心理壓力過大、經(jīng)常性的精神緊張導致身體副交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，反射性地出現(xiàn)消化腺，尤其是唾液分泌減少，導致口干，從而有利于厭氧菌生長，而產(chǎn)生口臭。一些消化系統(tǒng)疾病，如幽門螺桿菌感染也有可能促使厭氧菌處于活躍狀態(tài)，或直接產(chǎn)生硫化物，引起口臭。

　　2如何預防口臭

　　2.1對于口腔衛(wèi)生良好和口腔疾病的人來說主要采取如下方法。

　　2.1.1機械方法在沒有特殊病因的情況下，口臭的原因主要是過多過厚舌苔的存在。研究記載，機械的清除舌苔，可降低VS的36%～50%。因此，輕柔而有效的清潔舌背應成為治療口臭的口腔衛(wèi)生措施中的一項重要步驟，應成為每天口腔衛(wèi)生保健措施之一。

　　2.1.2化學方法（1）洗必泰（氯已定），是一種新型，強效表面活性劑型廣譜殺菌劑，對G+菌效佳，G-菌、真菌亦有效。它可迅速吸收附于微生物表面，破壞細胞膜使胞漿成分滲漏，還可抑制細菌脫氧酶的活性。氯已定可與牙表面的無機物有機物等成分有高度親和力，使之較長時間停留在牙面上，并可抑制其聚糖合成，阻止牙菌斑的形成；實驗證明，0.2%洗必泰溶液或葡萄糖酶洗必泰嗽口，可降低口臭和口腔內(nèi)的細菌量。但長期使用可出現(xiàn)齒、舌變黑，味覺失調(diào)，少數(shù)病例還可出現(xiàn)口干、灼痛、口腔黏膜剝脫。因此，使用時應謹。（2）金屬離子：在各種無毒性且與硫有較強親和力的金屬離子中，其抑制VSCs的作用強弱排列如下：Zn2+>Cu2+>Ag+>Sn2+>Fe2+（3）洗必泰+西比氯氨+乳酸鋅：西比氯氨是一種表面活性劑，有殺菌作用，多項研究證實，0.05%洗必泰+0.05%西比氯氨+0.14%乳酸鋅溶液漱口，可明顯降低VSCs含量及細菌量。此溶液中，洗必泰和西比氯氨都是抗菌藥，因而可通過減少舌背部產(chǎn)生VSCs的細菌數(shù)量而發(fā)揮作用，而且，乳酸鋅除了具有抗菌作用外，還可通過將VSCs轉化為難溶性物質而降低其含量。

　　2.2對于其他疾病引起的口臭的預防措施

　　首先，要十分注意口腔衛(wèi)生，每天晨起、睡前和飯后認真地刷牙漱口，必要時，用牙刷或潔凈的毛巾輕柔地刷除舌苔。

　　其次，戒煙戒酒；飲食要相對清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味（如蒜、蔥、韭菜、臭豆腐等）及不易消化的、油膩的（高脂肪、高蛋白）食物；進食時要細嚼慢咽；多喝水，多食蔬菜水果及豆類；生活作息規(guī)律，保持心情舒暢；多參加體育鍛煉。中醫(yī)認為，口臭屬于胃腸道有“熱”，因此主張口臭盡量少吃助熱的溫里散寒類食物，適量吃一些清熱類食物。在治療上，首先要積極治療原發(fā)病。對于口腔、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等可引起口臭的疾病，要積極進行相應的治療。

　　由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厭氧菌或兼性厭氧菌所致，所以可以服用替硝唑或甲硝唑（時間不能超過7天），這是一種治療厭氧菌或兼性套氧菌的藥物；幽門螺桿菌感染所引起的口臭，可以服用根治幽門螺桿菌的藥物；還可以配合用中藥佩蘭10g，開水沏飲（就是象沏茶那樣地以佩蘭代茶沏著喝）一天1～2次，這比有些口香糖要好使；叩齒也是一種很好的方法：閉唇，輕輕叩齒100～300次，其間可有唾液增多現(xiàn)象，小口緩緩咽下，每日做2～3次，不但治療口臭，對口腔疾病也有不錯的療效，大家不妨試一試；口臭在中醫(yī)來說，主要是脾熱、胃火、腸燥等，又有虛實之分。

　　因此，口臭如想服中藥，一定要找有經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)生開方，不可自己擅自選服中藥，因為“清胃火”的中藥，十分苦寒，服后極易損傷脾胃，導致口臭未除，正氣先傷。筆者常以調(diào)和脾胃、寒熱并用的方法治療口臭，效果理想而無副作用。如果能有效的預防口臭不僅能解決人們進行人際交往中的種種心理壓力，同時也符合口腔其他疾病的預防要求。例如：可以有效的降低齲病和牙周病的發(fā)病率，及時的對引起口臭的內(nèi)臟疾病進行治療。因此，我們要積極的開展口臭的原因及預防措施等知識的廣泛宣傳。從而達到口腔疾病和其他疾病的預防。

　　徹底治療口臭

　　讀者問：我最近口臭明顯，旁人都不愿走近跟我說話。有人給了我一個偏方，就是取蘆根（干、鮮均可）一兩，煎湯一碗加冰糖適量內(nèi)服，一天一次，早晨空腹服用，據(jù)說連服一周能治好口臭。請專家點評。

　　口腔醫(yī)生表示：口臭就是口腔異味，經(jīng)常困擾人們，甚至影響社會交往。引起口臭的原因很多，八成源于口腔疾病，全身性疾病如肺膿瘍、肺結核、支氣管擴張、胃腸功能紊亂、胃腸道出血、糖尿病、尿毒癥、中毒等，也會出現(xiàn)口臭。中醫(yī)學認為，口臭由脾虛、胃熱、食滯、氣郁、血瘀等多種因素引起。

　　蘆根是一味常用中藥，據(jù)《本草綱目》記載，它性寒、味甘，入肺、胃經(jīng)，具有清熱瀉火、生津止渴、除煩、止嘔、利尿的功效，常用于熱病煩渴、肺熱咳嗽、肺癰吐痰、胃熱嘔吐等證?，F(xiàn)代研究表明，蘆根多糖抗氧化作用很強，具有清除自由基的作用。

　　蘆根湯對于胃熱型口臭具有一定效果。胃熱患者主要表現(xiàn)為食欲好、大便干、口干、口渴、多汗等特點，舌質紅，舌苔黃。因此，建議口臭患者先到口腔科就診，根據(jù)病因進行治療，效果欠佳者可以配合服用蘆根湯。另外，口臭患者飲食上應遵循低脂、低糖、蛋白質定量的原則；少吃肉類，多吃果蔬；多食粗糧，少食精細食品。

　　從口臭看出身體內(nèi)部疾病

　　中醫(yī)認為，胃腸積熱、胃火熾盛，或肺與大腸結熱者會出現(xiàn)口臭，多由火熱之邪犯胃所致。另外，熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐、陰虛生內(nèi)熱都可能會引起口臭。這種情況一般還會有大便干結、牙齦腫痛、面赤身熱等其他上火癥狀。

　　不過還有很多原因都會引起口臭。常見原因之一是口腔疾病。專家介紹，口腔中如有未治療的齲齒、殘根、殘冠、牙周炎及口腔黏膜病等可引起口臭。這是因為深齲窩洞內(nèi)、不良修復體懸突下常殘存食物殘渣和菌斑，細菌經(jīng)過發(fā)酵分解，產(chǎn)生臭味。牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋內(nèi)細菌發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫和氨類等而產(chǎn)生臭味。

　　另外一常見原因則是消化系統(tǒng)疾病。專家表示，如消化不良、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸代謝紊亂等都可能出現(xiàn)異味；幽門梗阻、晚期胃癌常出現(xiàn)臭鴨蛋性口臭。

　　除了這兩個常見的原因外，另外一些口腔鄰近組織疾病，如化膿性扁桃體炎、萎縮性鼻炎等，都可產(chǎn)生膿性分泌物而發(fā)出臭味；糖尿病酮癥酸中毒患者可呼出丙酮味氣體；尿毒癥患者呼出爛蘋果氣味。另外白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起的口臭。

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