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牙痛的臨床表現(xiàn)和診斷!

摘要:牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、松軟,有時齦緣有糜爛或內(nèi)芽組織增生外翻,刷牙或吃東西時牙齦易出血,但一般無自發(fā)性出血,病人無明顯的自覺癥狀,有時可有發(fā)癢或發(fā)脹感,口臭明顯。
  癥狀表現(xiàn):
 
  牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、松軟,有時齦緣有糜爛或內(nèi)芽組織增生外翻,刷牙或吃東西時牙齦易出血,但一般無自發(fā)性出血,病人無明顯的自覺癥狀,有時可有發(fā)癢或發(fā)脹感,口臭明顯。
 
  牙周炎是口腔常見病,其病因復(fù)雜。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修復(fù)體等局部因素的刺激,牙齦受到損害,加上細(xì)菌的作用,使牙周膜破環(huán);維生素C的吸收、利用障礙;維生素D缺乏及各種因素導(dǎo)致的機(jī)體抵抗力下降,皆可引發(fā)牙周炎。
 
  牙痛是本病的主要癥狀。早期,牙齦發(fā)癢、不適、口臭,繼之牙齦紅腫、松軟,容易出血,疼痛,反復(fù)發(fā)作。日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞,形成一個袋子,叫牙周袋,袋內(nèi)常有膿液溢出,炎癥繼續(xù)擴(kuò)大,可成為牙周膿腫,病情加重,局部疼痛、腫脹,初為硬性,后變?yōu)檐浶?,有波動感,可自行穿破,流出膿液,出膿后,疼痛可減輕,或反復(fù)發(fā)作,非常痛苦。
 
  可致牙痛的口腔疾病:
 
  齲齒
 
  初齲一般無癥狀,如齲洞變大而深時,可出現(xiàn)進(jìn)食時牙痛,吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏,溫水刷牙,必要時用民間驗方止痛,但有效的治療方法應(yīng)是填補齲洞。
 
  牙髓炎
 
  多是由于深齲未補致牙髓感染,或化學(xué)藥物或溫度刺激引起,其疼痛為自發(fā)性,陣發(fā)性劇痛,可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙痛的應(yīng)急處理,可用芬必得300mg口服,一日2次,止痛,或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。
 
  牙根尖周炎
 
  多由牙髓炎擴(kuò)散到根管口,致根尖周圍組織發(fā)炎。表現(xiàn)為持續(xù)性牙痛?;佳烙猩扉L感,觸、壓痛明顯,不能咬食物。這時可服消炎止痛藥,如先鋒霉素四號0.5克,一日3次;滅滴靈0.4克,一日3次,消炎痛25毫克,一日3次;并吃軟食。也可用民間驗方應(yīng)急止痛。待消炎后再作根管治療。
 
  牙外傷
 
  如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開,引起牙痛??上确?、止痛藥,也可用民間驗方止痛。有條件者應(yīng)到口腔科處理。

  智齒冠周炎
 

  智齒冠周炎:智齒萌出困難(阻生),加上口腔衛(wèi)生不良,引起牙冠周圍組織發(fā)炎、腫痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口,服消炎、止痛藥或用民間驗方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外,流感、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓、心臟病,有時也會引起牙痛。所以對主訴牙痛,但牙齒又無任何病變者,切不可盲目濫用止痛藥了之,應(yīng)及時去醫(yī)院??圃\治。 

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