補牙，說好的“補”，怎么成了“鉆”？

　　當?shù)谝淮伪桓嬷枰a牙，內(nèi)心其實是拒絕的。一想到必須張開大口躺上牙椅，原本劇痛難忍的牙齒還要面對牙醫(yī)和護士手里冰冷尖銳的器械，難免心生恐懼，更何況隨著牙科鉆機發(fā)出刺耳噪音，震顫著擊打到敏感脆弱的牙神經(jīng)，這種鉆心刻骨的疼痛和每次漱口帶出的鮮血，都不免讓人產(chǎn)生疑問：說好的"補"，怎么成了"鉆"？牙醫(yī)到底在我嘴里做了什么？

　　首先說明補牙的概念，補牙是使用人造物質(zhì)修補因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損的方法，以恢復其外形和功能，用于修補的物質(zhì)叫充填材料。從流程上，補牙主要分為窩洞制備和充填兩步，具體步驟如下：

　　口腔檢查

　　補牙前，牙科醫(yī)師會對患者口腔進行全面的檢查，對患者口腔健康狀況進行全面了解及適當處理，并根據(jù)患者齲齒的數(shù)量、位置、齲病的病變程度制定最佳的補牙修復方案。

　　窩洞制備

　　窩洞制備指的是采用牙體外科手術方法去除齲壞組織，并按要求備成洞形。讓很多朋友倍感煎熬的正是這個步驟，而這也是補牙中的關鍵步驟。

　　窩洞制備首先開擴洞口或?qū)ふ胰肟冢泪t(yī)通常從較隱蔽的齲洞入手，使齲洞充分暴露或為手術操作形成通路，便于觀察和進行操作，使用牙科鉆機去除齲洞邊緣的牙釉質(zhì)，或從齲洞一側(cè)作溝，形成手術通路。當齲壞部位靠近牙神經(jīng)時，這一鉆牙動作很可能造成疼痛與不適。

　　好的醫(yī)生在進行這個步驟的操作時通常遵守以下原則：1.除凈病變組織，否則會造成繼發(fā)齲齒；2.保護牙髓和健康牙齒組織；3.建立良好的固位形（即能維持充填體在窩洞中不脫落、不松動的形狀）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀），以免充填體折斷、脫落。

　　窩洞消毒

　　制備完畢的窩洞需進行全面徹底的消毒。根據(jù)齲齒病變程度不同，不同齲病消毒時間差異極大。淺齲僅需通過一次性的消毒即可進行補牙材料的填充；中齲或深齲則需要三至五次的封藥處理；如果涉及到牙神經(jīng)，則需要先進行根管治療。我們將在本系列的后續(xù)文章中向大家介紹根管治療，也就是通常說的抽牙神經(jīng)。

　　窩洞充填

　　到了這一步，患者已基本感覺不到疼痛，牙醫(yī)開始將調(diào)配好的充填材料放入具有一定形狀的窩洞中，并即時雕刻外形，做到和自然牙的咬合面形狀基本一致，使患者上下一咬，基本沒有異物感，以達到恢復牙齒外形和功能的目的。

　　溫馨提醒了解了補牙的基本步驟和作用，相信朋友們應該能夠理解牙醫(yī)的操作和用心。盡管補牙可以讓牙齒變美觀，去除齲齒蛀牙，但還是要提醒大家，注意口腔衛(wèi)生的重要性，別等到躺上牙椅，才開始追悔莫及，也別以為補過牙齒，就不會再次蛀牙。不良的口腔衛(wèi)生習慣正是滋生蛀牙的溫床，早晚認真刷牙，每年定期潔牙，才是保護牙齒的最佳方法。