所謂烤瓷牙,就是先用金屬制作一個(gè)基底冠,然后在高溫下將瓷熔附在合金冠表面形成的牙冠,是目前國(guó)際上十分先進(jìn)的修復(fù)技術(shù)。由于外觀逼真,表面光滑,耐磨性強(qiáng)等特點(diǎn)備受年輕人的青睞,甚至有不少收入較高的白領(lǐng)都紛紛把其當(dāng)做一種美牙時(shí)尚。
但是,做烤瓷牙存在的風(fēng)險(xiǎn)性,你們知道嗎?在此篇文章里,將專門闡述一下關(guān)于這個(gè)方面的問(wèn)題,為想做卻不清楚是否該做烤瓷牙的患者提個(gè)醒,敲個(gè)警鐘或者做個(gè)參考吧。
烤瓷牙的核心工藝部分就是烤瓷冠,烤瓷冠如果做得不好,會(huì)導(dǎo)致患者口腔出現(xiàn)許多問(wèn)題,有的患者甚至為此而苦惱萬(wàn)分,對(duì)于烤瓷冠沒(méi)有做好的原因,常見(jiàn)的有以下這些方面,我們將一一列舉出來(lái),希望對(duì)已經(jīng)做了烤瓷牙或?qū)⒁隹敬裳赖呐笥延兴鶐椭?/p>
首先,最常見(jiàn)的就是烤瓷冠邊緣的不密合而導(dǎo)致的一系列問(wèn)題。
由于不密合最常見(jiàn)的是冷熱刺激疼。這種情況只見(jiàn)于活髓牙(死髓牙沒(méi)有溫度的感覺(jué)),通常都是由于烤瓷冠的邊緣和牙齒不密合導(dǎo)致的,這是由于固定的假牙預(yù)備小了,由于邊緣不密合,等于磨除了牙齒表面的牙釉質(zhì),而邊緣并沒(méi)有得到保護(hù),所以溫度刺激牙齒的時(shí)候就會(huì)有刺激的不舒服感覺(jué)。
同時(shí)由于烤瓷冠邊緣的不密合,還會(huì)容易導(dǎo)致牙齦的炎癥,烤瓷牙邊緣不密合或者是形態(tài)不好,有懸突或者臺(tái)階,容易引發(fā)牙齦的炎癥,炎癥初期可能表現(xiàn)為牙齦的出血、紅腫、輕度的疼痛,長(zhǎng)期發(fā)炎還會(huì)導(dǎo)致牙周疾病的發(fā)生,造成牙齦萎縮,導(dǎo)致牙齒松動(dòng),最后由于做烤瓷冠而導(dǎo)致牙齒的脫落。
烤瓷牙長(zhǎng)期邊緣不密合,還會(huì)導(dǎo)致牙齒邊緣的繼發(fā)性齲壞。最典型的臨床實(shí)例就是一個(gè)橋體,前面的烤瓷冠邊緣很好,沒(méi)有問(wèn)題,而后面的牙齒由于邊緣不好發(fā)生繼發(fā)性齲壞,竟然導(dǎo)致牙齒都被蛀空了,這種情形造成烤瓷冠里面是空的,或是腐壞的牙齒和食物殘?jiān)?/p>
對(duì)于烤瓷冠邊緣密合不好,沒(méi)有妥協(xié)的解決辦法,只有拆除重做。否則會(huì)由于邊緣的不密合導(dǎo)致上面一系列的問(wèn)題。
其次常見(jiàn)的問(wèn)題,是戴牙后出現(xiàn)劇烈的疼痛,這種情況,說(shuō)明是牙髓出現(xiàn)炎癥,最直接的原因就是牙體預(yù)備時(shí)由于操作失誤導(dǎo)致意外穿髓,而主治牙醫(yī)由于經(jīng)驗(yàn)所限沒(méi)有發(fā)現(xiàn),或者是個(gè)別庸醫(yī)發(fā)現(xiàn)了仍抱有僥幸心理,而沒(méi)有及時(shí)先處理牙髓的問(wèn)題,從而導(dǎo)致了急性牙髓炎的出現(xiàn)。
還有一種可能,就是患者本身患有慢性牙髓炎,現(xiàn)在急性發(fā)作(這個(gè)情況也有可能在烤瓷冠已經(jīng)帶了很久才出現(xiàn))。
實(shí)際上在牙齒做冠前就應(yīng)該判斷正確的牙髓狀態(tài),判斷好牙齒的預(yù)備量,對(duì)于可能穿髓的或者已經(jīng)穿髓的,應(yīng)該明確的告知患者,取得配合和理解。
如果牙冠已經(jīng)粘牢了,還是需要拆除烤瓷冠,處理好牙髓的問(wèn)題,然后再做冠。
對(duì)于牙齒佩戴短期一段時(shí)間后出現(xiàn)的咬合疼,可能是由于烤瓷冠比別的牙齒高,咬牙先咬住作烤瓷冠的牙,這個(gè)牙受力太大,出現(xiàn)咬合的創(chuàng)傷。這個(gè)情況明確后簡(jiǎn)單調(diào)頜就可以解決了。
如果是長(zhǎng)期出現(xiàn)的隱隱的疼痛或者是咬合疼,那么就是本身烤瓷牙有牙髓或者根尖的炎癥,在做烤瓷牙之前判斷失誤,這個(gè)炎癥是緩慢長(zhǎng)期的,隨時(shí)有可能急性的發(fā)作或者慢慢的嚴(yán)重。需x光輔助判斷。確診后拆除烤瓷冠,治療好牙髓或者根尖的炎癥,再重新做烤瓷冠。
還有一些情況比如食物嵌塞,這個(gè)一般是烤瓷冠和鄰牙的鄰接關(guān)系恢復(fù)不當(dāng),比如鄰接比較松,需要拆除烤瓷冠重新制作。如果是對(duì)頜有比較尖的牙尖引起的,則簡(jiǎn)單調(diào)頜上面的牙尖即可。
修復(fù)體的破裂或者是脫落,如果破裂毫無(wú)疑問(wèn)是需要重新制作的。如果是脫落則需看看什么原因,如果是由于粘接劑的材料老化可以重新粘接即可,如果是由于牙齒的預(yù)備不良導(dǎo)致了烤瓷冠的容易脫落,則應(yīng)該增加輔助固位力,重新做烤瓷冠。
最后就是烤瓷牙是需要磨除牙齒為前提的,也就是說(shuō),很可能是通過(guò)犧牲一部分健康的牙齒來(lái)恢復(fù)美觀的,牙齒磨除后可就再也長(zhǎng)不回來(lái)了。當(dāng)然,也可以換一個(gè)觀點(diǎn),就是用良好的、精良的人工材料替代部分磨除的牙齒也不是不可以。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,患者需要權(quán)衡利弊,看看值不值得犧牲一部分健康的牙齒來(lái)達(dá)到美觀的效果。
(當(dāng)然,如果對(duì)于殘根殘冠就不在上述討論之列了,因?yàn)闅埜鶜埞谧詈玫幕謴?fù)方法就只有烤瓷冠了)。
目前很多患者面臨的最常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn),還是不該做烤瓷牙的牙齒錯(cuò)誤地給做了。比如你的牙齒嚴(yán)重的參差不齊,首選的應(yīng)該是矯正。但是被個(gè)別大夫給忽悠的作了全口的烤瓷。不但美觀效果達(dá)不到,還又殺神經(jīng)又做樁的,嚴(yán)重?fù)p傷了你的牙齒還沒(méi)達(dá)到效果,弄得你是后悔莫及。
還有一個(gè)最大的風(fēng)險(xiǎn)性就是醫(yī)生的選擇,如果給你做烤瓷牙的醫(yī)生責(zé)任心好,技術(shù)好,他自然會(huì)為你把握你的牙齒該不該做,首先就是不會(huì)亂作而出現(xiàn)上面的問(wèn)題。其次技術(shù)和責(zé)任心保證了你的烤瓷冠在制作精良和以后佩戴的情況下使用良好,那么醫(yī)生會(huì)在各個(gè)環(huán)節(jié)把關(guān)。保證這是一個(gè)良好的修復(fù)體。要說(shuō)明一點(diǎn)的是對(duì)于烤瓷牙作為醫(yī)生來(lái)說(shuō),不需要患者滿意,能帶著走就是好的。然而如果沒(méi)有達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn),客戶當(dāng)時(shí)滿意,以后出現(xiàn)問(wèn)題。實(shí)際上對(duì)于牙醫(yī)自己是一個(gè)重大的損失。不但是精力、經(jīng)濟(jì)上的損失,還有名聲!??!
專家建議:做了烤瓷牙以后半年找你的醫(yī)生復(fù)查一次,如果出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
每一個(gè)醫(yī)療都是醫(yī)患之間相互配合的,需要彼此的信任,患者需要牙醫(yī)良好的技術(shù)和負(fù)責(zé)的心態(tài),所以需要牙醫(yī)的高度責(zé)任心和愛(ài)護(hù)患者的心理來(lái)確保醫(yī)療質(zhì)量。這些方面實(shí)際應(yīng)該是發(fā)自內(nèi)心的,在骨子里根深蒂固的。而不是別人提醒或者是時(shí)刻自己提醒的事情。
從醫(yī)學(xué)角度看,烤瓷其實(shí)原本是一種治療手段,針對(duì)牙齒的某方面疾病或缺陷進(jìn)行補(bǔ)救和治療,這種治療對(duì)于牙齒健康的人來(lái)說(shuō)其實(shí)是有弊無(wú)利的。目前社會(huì)上,很多牙醫(yī)(當(dāng)然不否定也有很多負(fù)責(zé)任的牙醫(yī))為了賺錢,不折手段,做之前沒(méi)有幫患者詳細(xì)了解口腔健康情況,導(dǎo)致患者做了烤瓷后出現(xiàn)后遺癥.還有一點(diǎn),做之前一般來(lái)說(shuō)那些不良牙醫(yī)不會(huì)跟您說(shuō)有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)性。
目前,牙齦萎縮已經(jīng)越來(lái)越呈現(xiàn)年輕化,其中的一個(gè)原因就是做了烤瓷牙后造成的.