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牙外傷脫位后怎么辦

摘要: 牙脫位最常見的原因是受外力碰撞引起,前牙多見。牙脫位時(shí)牙根的一部分或全部與牙槽骨脫離,牙周膜撕裂,血管和神經(jīng)斷裂,常伴有牙釉質(zhì)不全折斷。根據(jù)外力方向,牙齒脫位可有脫出,嵌入,或唇、舌向移位等情況。

  牙脫位最常見的原因是受外力碰撞引起,前牙多見。牙脫位時(shí)牙根的一部分或全部與牙槽骨脫離,牙周膜撕裂,血管和神經(jīng)斷裂,常伴有牙釉質(zhì)不全折斷。根據(jù)外力方向,牙齒脫位可有脫出,嵌入,或唇、舌向移位等情況。牙齒脫位后還可發(fā)生各種并發(fā)癥:

 ?。?)牙髓充血:牙外傷后均可出現(xiàn)程度不同的牙髓充血,通??勺孕谢謴?fù)正常。年齡小者恢復(fù)較快。

 ?。?)牙髓壞死:其發(fā)生率占牙脫位的52%和嵌入性脫位的96%。發(fā)育成熟的牙齒與年輕恒牙相比,前者更易發(fā)生牙髓壞死。

 ?。?)牙根外吸收:嵌入性脫位的牙齒最常見,其次還見于向脫位牙。此外,約有2%的病例還并發(fā)牙內(nèi)吸收。

 ?。?)牙髓腔變窄或消失:發(fā)生率占牙脫位的20~25%。牙冠顏色變暗,牙髓失去活力或反應(yīng)遲鈍。

 ?。?)邊緣牙槽突吸收:脫位愈明顯,邊緣牙槽突吸收愈多,嵌入性和向脫位牙特別容易喪失牙槽突。若牙復(fù)位不及時(shí),可增加牙周組織的損害。

  治療:脫位牙均應(yīng)在局麻下復(fù)位和結(jié)扎固定,但對(duì)牙根尚未發(fā)育完成的年輕恒牙,如已嵌入牙槽窩,不直強(qiáng)行拉出復(fù)位,以免造成更大創(chuàng)傷,可作對(duì)癥處理,繼續(xù)觀察。一般固定一個(gè)月。

  其處理措施與創(chuàng)傷性牙周膜炎基本相似,如已無活力,可作根管治療術(shù)。如牙已完全脫出,應(yīng)進(jìn)行再植處理。

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