◇六旬老漢半夜牙痛,牙醫(yī)建議做心電圖
近日漢口古田一66歲張姓老人,在凌晨3點多被劇烈牙痛疼醒。老人家身體一向比同齡老人要好,一口完整的牙齒更是讓他引以為豪。因此他當時并未引起重視,自行服用了兩片止疼藥,然而疼痛并未緩解,反而愈發(fā)劇烈。張老漢強忍著捱到第二天早上,才到當?shù)匾患裔t(yī)院口腔科就診。
醫(yī)生仔細檢查后確認張老漢的牙齒沒有問題,建議他做一個心電圖檢查。張老漢當時心生疑惑,牙痛為何要檢查心臟?誰知檢查結(jié)果顯示,居然是急性心肌梗死。醫(yī)生立刻安排他住院搶救,及時撿回一命。
◇警惕牙痛背后的危險信號,牙痛切忌只醫(yī)牙
對老年人和高血壓、冠心病患者而言,心梗引發(fā)牙痛并非個例。發(fā)生心梗時,冠脈供血能力下降,缺血缺氧導(dǎo)致心肌細胞損傷死亡,各種代謝產(chǎn)物堆積,這些因素刺激心交感纖維,經(jīng)胸交感神經(jīng)節(jié)(1-5節(jié))傳至大腦產(chǎn)生痛覺,疼痛可向口咽部和下頜放射,當患者除胸前區(qū)疼痛不明顯時,容易引起誤診。根據(jù)國內(nèi)文獻,幾乎每年都有心源性牙痛誤診導(dǎo)致病情延誤的報道。
急性心梗引起的牙痛屬于牽涉痛,通常只是疼痛主訴的一部分,但是當實際受損部位的疼痛被調(diào)節(jié)時,牙齒的牽涉痛可構(gòu)成局部主訴,此類患者首診于口腔科并且容易被牙醫(yī)診斷為牙髓炎、牙齦裂等疾病。
為避免或減少以牙痛為首發(fā)表現(xiàn)的冠心病誤診,口腔科醫(yī)生須特別注意:
臨床上遇到中老年患者牙痛程度與檢查結(jié)果不符,經(jīng)對癥處理不能緩解,應(yīng)高度懷疑急性心肌梗死,詳細詢問有無過勞、飽餐及情緒激動等誘發(fā)因素,有無高血壓、冠心病發(fā)作病史,并認真進行體格檢查,避免或減少遺漏相關(guān)體征。同時,應(yīng)及時完善冠心病相關(guān)檢查,如心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白等檢查,條件允許者可做冠狀動脈造影檢查和心肌酶、肌鈣蛋白測定。必要時,及時請心內(nèi)科醫(yī)生會診。
苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價: ¥29苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價: ¥21止痛殺菌,防蛀。用于風火牙痛,牙齦紅腫,蟲蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價: ¥15清熱解毒,疏風止痛。用于風火牙痛,癥見:牙痛陣作,遇風即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
健客價: ¥21潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進牙周組織健康的功效。
健客價: ¥35.8止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價: ¥14.54用于齲齒所致疼痛的暫時止痛。
健客價: ¥7清熱解表,散風止痛。用于外感風邪引起的惡風身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價: ¥13.5清熱解毒,散風止痛。用于外感風邪引起的怕風發(fā)熱,偏正頭痛,鼻塞,牙疼。
健客價: ¥11清熱散風,解毒,通便。用于頭暈耳鳴、目赤、鼻竇炎、口舌生瘡,牙齦腫痛,大便秘結(jié)。
健客價: ¥12清熱散風,解毒,通便。用于頭暈耳鳴,目赤,鼻竇炎,口舌生瘡,牙齦腫痛,大便秘結(jié)。
健客價: ¥8.8清熱解表,散風止痛。用于外感風邪引起的惡風身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價: ¥18清熱解毒,散風止痛。用于肝肺蘊熱、風火上擾引起的頭目眩暈,口鼻生瘡,風火牙疼,暴發(fā)火眼,皮膚刺癢。
健客價: ¥16清熱,散見,解毒。用于肝胃肺蘊熱引起的頭暈?zāi)垦#诒巧?,風火牙疼,咽喉腫痛,痄腮紅腫,耳鳴腫痛。
健客價: ¥10清熱解表,散風止痛。用于外感風邪引起的惡風身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價: ¥10用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價: ¥4清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價: ¥3.5用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。
健客價: ¥15.5