口臭究竟是怎么回事！怎么治療？

　　口臭是指從口腔或其他充滿空氣的空腔（如鼻、鼻竇、咽）中所散發(fā)出的臭氣，調(diào)查研究顯示全球 10%~65% 的人曾患口臭，嚴(yán)重影響人的心理和社交活動(dòng)。

　　引起口臭的原因復(fù)雜，研究表明，不同疾病可引起不同氣味的口臭，且呼出氣體的成分也有所不同；如消化系統(tǒng)疾病患者口腔可出現(xiàn)酸臭味。

　　病理性口臭

　　病理性口臭是指由機(jī)體病理性改變引起口腔異味，主要為口腔內(nèi)病理性變化及許多與全身性疾病相關(guān)的問題。根據(jù)病變部位的不同，病理性口臭又分為口源性口臭和非口源性口臭。

　　口源性口臭

　　口腔內(nèi)存在大量微生物，以革蘭氏陰性厭氧菌為主，當(dāng)細(xì)菌分解蛋白質(zhì)底物如含硫的氨基酸時(shí)可導(dǎo)致口臭。

　　非口源性口臭

　　1.幽門螺桿菌感染

　　近年來有較多學(xué)者采用不同方法研究幽門螺桿菌與胃腸管疾病的關(guān)系，以了解兩者是否相關(guān)。

　　由于幽門螺桿菌是引起上消化道各種病變的重要因素，當(dāng)存在該菌感染時(shí)，胃腸的消化吸收功能及胃動(dòng)力受到損害，可能導(dǎo)致食物在胃腸中潴留時(shí)間過長，經(jīng)胃腸道內(nèi)其他細(xì)菌腐敗分解產(chǎn)生各種有臭味的氣體。

　　有研究以為，牙周致病菌與幽門螺桿菌具有協(xié)同作用，幽門螺桿菌與牙周病發(fā)病密切相關(guān)，同時(shí)幽門螺桿菌可通過加重牙周炎而間接導(dǎo)致口臭。他們以為，口臭是由牙周疾病較嚴(yán)重引起而非幽門螺桿菌的直接作用。

　　2.消化不良

　　消化不良多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷的上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心、噯氣等。消化不良可以分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。消化不良相關(guān)的流行病學(xué)資料顯示，有 50% 的消化不良者存在著口臭。

　　業(yè)界普遍認(rèn)為，消化不良者胃腸道功能較弱，食物不易消化和排空且在胃內(nèi)存留的時(shí)間延長，食物在細(xì)菌的作用下腐敗并釋放出揮發(fā)出異味，腐敗食物及其異味極易反流，異味經(jīng)口腔呼出或殘留于口腔，便形成了口臭。這部分患者多伴有胃食管反流的癥狀，如返酸、燒心、胃脹和噯氣等。

　　3.炎性腸炎患者

　　除幽門螺桿菌感染、GERD 和消化不良外，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)炎性腸炎患者的口臭率較高。Kinberg 等發(fā)現(xiàn)，患有十二指腸和食管疾病的青少年及兒童多伴有口臭。

　　4.便秘

　　便秘也可引發(fā)口臭，便秘患者腸道中的益生菌尤其是雙歧桿菌的數(shù)量顯著減少，致病菌數(shù)量明顯增加，出現(xiàn)較嚴(yán)重的腸道菌群紊亂，產(chǎn)生的短鏈脂肪酸減少，最終引發(fā)口臭。

　　5. 代謝性疾病

　　營養(yǎng)性肥胖癥、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝等代謝性疾病均可引起口臭；患者長期以高脂飲食為主，攝入的膳食纖維較少，導(dǎo)致腸道菌群的營養(yǎng)成分不足，短鏈脂肪酸的合成底物減少，造成口腔短鏈脂肪酸的量降低，引起口臭。

　　如何治療口臭？

　　需治療口臭的病因。

　　如果是口腔來源的病因，患者應(yīng)該就診于口腔科進(jìn)行專業(yè)潔治以治療牙齦疾病和進(jìn)行齲齒修補(bǔ)。

　　家庭處理涉及強(qiáng)化口腔衛(wèi)生，包括徹底的刷牙，牙線清潔、用牙刷或刮治器刮舌。漱口液作用有限，只能夠遮掩異位約20分鐘。非口源性口臭，也就是身體疾病引起的口臭，如便秘、腸炎、消化不良、幽門螺桿菌感染等，可通過補(bǔ)充益生菌，讓有益菌進(jìn)入體內(nèi)，迅速占位，殺死有害菌及致病菌，維持腸道菌群平衡，調(diào)理好便秘、腸炎、胃炎等疾病，從而改善口臭。