老年人牙痛是一個常見的癥狀，不少老人為牙痛而苦惱。引起牙痛的原因甚多，治療亦有不同。

　　牙痛的原因：

　　(1)急性牙髓炎。多見于齲齒較深的患者，病菌從齲洞進(jìn)入牙髓腔，引起牙神經(jīng)充血、炎癥。牙痛往往為自發(fā)性，夜間疼痛加重，冷熱刺激后疼痛更劇。疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時，患者遇到熱刺激疼痛加劇，而冷刺激疼痛反而減輕或消失。

　　(2)急性根尖周圍炎。由急性牙髓炎的發(fā)展或創(chuàng)傷等因素引起。病牙呈持續(xù)性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正確指出病牙，如叩擊病牙則引起疼痛，此時由于病牙神經(jīng)已壞死，因而無激發(fā)性疼痛。

　　(3)急性牙周炎。牙痛的性質(zhì)與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松動。牙齦組織可出現(xiàn)反復(fù)腫痛及出血。

　　(4)牙周膿腫。牙周組織炎癥進(jìn)一步發(fā)展可引起化膿性炎癥。膿腫形成時疼痛劇烈，膿腫形成后局部出現(xiàn)波動感。在牙周膿腫形成后，疼痛可明顯減輕或緩解。

　　(5)牙體過敏癥。常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質(zhì)暴露及牙體缺損所致。此時，冷、熱、甜、酸等刺激均可出現(xiàn)疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。

　　(6)食物嵌塞痛。牙與牙的間隙內(nèi)可被食物嵌塞而引起牙痛，稱為食物嵌塞痛。

　　(7)干槽癥。多在拔牙后2～4天發(fā)生，可引起自發(fā)性持續(xù)性劇烈疼痛。檢查時可發(fā)現(xiàn)拔牙傷口內(nèi)血塊形成不良，有臭味。

　　(8)其他。如牙齦、頜骨腫瘤以及三叉神經(jīng)痛等，也可引起同側(cè)牙齒相應(yīng)區(qū)域的疼痛。

　　牙痛的治療：

　　對于牙痛的治療要根據(jù)不同病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。

　　(1)急性牙髓炎和急性根尖周圍炎，應(yīng)時行開髓引流，局部在齲洞內(nèi)置入樟腦酚和丁香油棉球即可止痛；亦可針刺合谷或牙痛穴，獲得暫時性止痛后到醫(yī)院作進(jìn)一步治療。

　　(2)急性牙周炎與牙周膿腫。在膿腫未形成時可清潔牙垢，服用牙周寧，抗菌素，外涂碘甘油等；若膿腫已形成，則應(yīng)切開引流，同時用抗菌藥物控制感染。

　　(3)牙體過敏癥。應(yīng)禁用橫刷法刷牙，避免用力過猛的動作。采用豎刷法刷牙。選用防酸牙膏、芳草牙膏、脫敏牙膏或10%蘇打甘油刷牙，有一定療效。亦可去醫(yī)院作脫敏治療。

　　(4)食物嵌塞痛?？捎醚谰€去除嵌塞的食物殘渣。

　　(5)對于殘根、殘冠以及不能再保留的病牙應(yīng)盡早拔除，隔兩個月后再裝義齒(假牙)修復(fù)。