鄧楊盛，男，33歲，經(jīng)常犯牙齦腫痛，發(fā)作起來(lái)，沒(méi)有十天半月很難康復(fù)。這次腫痛兩天即來(lái)請(qǐng)紀(jì)大夫診治。

　　“紀(jì)大夫您好，我這牙痛真是痛死人呀！疼得我坐不安，睡不寧，請(qǐng)施妙手，快把我治愈吧！”

　　紀(jì)大夫聽(tīng)到病人哀救聲，心里也很難受，牙痛這小病確實(shí)給病人帶來(lái)巨大痛苦，故說(shuō)：“別急，耐心服一段時(shí)間藥，想辦法把牙痛根除掉。”

　　經(jīng)查，病人右上口腔牙齦開(kāi)始微腫，持續(xù)性隱痛，反射到頭頂，畏風(fēng)、怕冷，口渴喜飲，小便短赤，大便正常，舌紅，苔微黃，脈浮數(shù)。紀(jì)大夫分析是胃火上炎引起牙齦腫痛。

　　診斷：胃火上炎。

　　治法：清瀉胃火。

　　方劑：銀連湯加減。

　　方藥：金銀花六錢，連翹六錢，黃連三錢，黃芩三錢，梔子三錢，玄參六錢，板藍(lán)根三錢，防風(fēng)三錢，石膏三錢。三劑。

　　方中，金銀花清熱敗毒，連翹清熱解毒，消腫散結(jié)，共為君藥。黃連、黃芩、梔子清熱瀉火，共為臣藥。玄參解熱毒，板藍(lán)根清熱解毒，防風(fēng)散風(fēng)熱，共為佐藥。石膏解肌清胃火，為使藥。

　　鄧楊盛服三劑后，牙齦腫脹減輕，畏風(fēng)、怕冷消失，口渴、小便赤有所好轉(zhuǎn)，舌紅、苔黃有改善，脈遲。紀(jì)大夫辨證分析后，認(rèn)為方藥有效，病人胃火減輕，但牙齦仍存隱痛，應(yīng)按原方再服三劑。

　　服完后，病人口渴、舌紅、苔黃、小便短赤、牙齦腫脹消失，胃火上炎基本消除，就是牙齦隱痛難除。紀(jì)大夫知道這種胃火上炎引起的牙痛若不徹底根除，遇風(fēng)熱、濕毒、辛辣煎炒炸等誘因立即復(fù)發(fā)，應(yīng)予平胃清熱、生津益陰。

　　診斷：胃火上炎。

　　治法：平胃清熱，生津益陰。

　　方劑：丹皮益胃固齒湯加減。

　　方藥：牡丹皮六錢，赤芍六錢，生地黃三錢，知母三錢，玄參三錢，茯苓三錢，骨碎補(bǔ)六錢，重樓三錢，三劑。

　　“胃火上升所致牙痛，要徹底治愈很難。”紀(jì)大夫?qū)ν絻赫f(shuō)，“已用六劑銀連湯苦寒瀉火，不宜再用，再用必傷脾胃。方中用牡丹皮清熱涼血，活血化瘀；赤芍是白芍同類，性微寒，味苦、較澀，比白芍生血力差，但破血化瘀生新、舒筋止痛力更強(qiáng)；共為君藥。生地黃清熱涼血；知母清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥；玄參涼血滋陰，瀉火解熱毒；共為臣藥。茯苓滲濕健胃，為佐藥。骨碎補(bǔ)性溫，味苦，補(bǔ)腎強(qiáng)骨，續(xù)傷止痛；重樓性微寒，味苦，清熱解毒，消腫、祛瘀生新；共為使藥。”

　　鄧楊盛服三劑丹皮益胃固齒湯后，非常驚喜地對(duì)紀(jì)大夫說(shuō)：“約半年沒(méi)有這樣舒服了，咬磨食物時(shí)牙齒一點(diǎn)不痛，以往就是咬塊瘦豬肉都會(huì)痛得透心刺骨，后三劑藥確實(shí)療效顯著。”

　　紀(jì)大夫叫鄧楊盛張開(kāi)嘴，細(xì)看左右上下牙齦，都是一樣顏色，又按上頜左右牙齒，確實(shí)沒(méi)有松動(dòng)，然后說(shuō)：“藥已有效果，接下來(lái)應(yīng)注意保護(hù)牙齒，飯后要刷牙漱口，保持口腔清潔，禁食辛辣之物，控制胃火，才會(huì)保牙齦永固健康。”

　　紀(jì)大夫按原方重開(kāi)六劑，囑咐鄧楊盛繼續(xù)服。

　　紀(jì)大夫諄諄告誡徒兒：“治胃火上炎引起的牙齦腫痛一定要先降胃火，須用苦寒瀉熱，待胃火消除干凈、紅腫完全消退后才能使用丹皮益胃固齒湯，否則等于閉門(mén)打狗，不但狗打不死反而被狗咬。”