日前，北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)、著名神經(jīng)外科專(zhuān)家張力偉教授指出，腦部腫瘤在產(chǎn)生的初期或多或少地都會(huì)暴露出一些“蛛絲馬跡”，就看大家能不能抓住它，為接下來(lái)的治療搶占出時(shí)機(jī)。而頭部CT掃描則是發(fā)現(xiàn)腦部疾病最經(jīng)濟(jì)快捷的途徑之一，他建議老百姓體檢時(shí)最好將腦部CT檢查列入常規(guī)體檢項(xiàng)目。

　　多知道一點(diǎn)

　　顱內(nèi)高發(fā)的腦腫瘤主要有腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤、垂體瘤等，每種腦腫瘤還有很多分類(lèi)和亞型，臨床表現(xiàn)也各不相同。

　　膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤，程度有高有低，低程度的惡性腫瘤的治療效果很不錯(cuò)，但一旦發(fā)展到級(jí)別最高、也就是最?lèi)盒缘哪z質(zhì)母細(xì)胞瘤細(xì)胞階段，預(yù)后則很差。

　　腦膜瘤，是顱內(nèi)典型的良性腫瘤，根據(jù)不同的生長(zhǎng)位置，臨床表現(xiàn)各異。大多數(shù)腦膜瘤只要能通過(guò)手術(shù)全部切除，基本可以痊愈。但對(duì)于海綿竇、巖斜區(qū)、枕大孔等復(fù)雜部位的腦膜瘤，手術(shù)全切比較困難，術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較多。

　　垂體瘤，也是一種良性腫瘤，近年來(lái)呈高發(fā)趨勢(shì)，其主要的影響是視野缺損和內(nèi)分泌功能的改變。

　　神經(jīng)鞘瘤發(fā)生于前庭神經(jīng)或蝸神經(jīng)時(shí)亦被稱(chēng)為聽(tīng)神經(jīng)瘤，患者多為30～40歲的中年人，良性瘤，可以通過(guò)手術(shù)切除。

　　早期發(fā)現(xiàn)腦部病變，對(duì)于患者預(yù)后可能帶來(lái)迥然不同的結(jié)果。

　　腦腫瘤初期的“蛛絲馬跡”

　　牙疼

　　牙疼雖說(shuō)疼起來(lái)要命，但誰(shuí)也不會(huì)把牙疼當(dāng)成個(gè)很要命的病去重視。六年前李大媽開(kāi)始出現(xiàn)牙齒刺痛的癥狀，起初她以為是牙病，便到醫(yī)院看牙醫(yī)，還拔了兩顆。誰(shuí)知，拔完牙后牙痛非但不曾好轉(zhuǎn)，還漸漸擴(kuò)散，疼痛向上唇外側(cè)、鼻翼、舌部蔓延。起初一天疼幾次，到了后來(lái)，一天要疼幾十次。今年病情愈發(fā)嚴(yán)重，刺痛就像電擊一樣，疼得她經(jīng)常吃不下飯，就連開(kāi)口說(shuō)話就感覺(jué)到疼。在一位有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的指點(diǎn)下，她輾轉(zhuǎn)來(lái)到了天壇醫(yī)院神經(jīng)外科。

　　經(jīng)過(guò)加強(qiáng)磁共振檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其腦部三叉神經(jīng)處有個(gè)不到1厘米的瘤子。正是這個(gè)學(xué)名叫三叉神經(jīng)鞘瘤的小東西，才是造成李大媽6年牙痛的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。

　　“還有很多這樣的病人，來(lái)到我們這時(shí)牙都快被拔光了！”張力偉院長(zhǎng)表示，這種良性病變最容易被誤當(dāng)成牙痛、偏頭痛。不過(guò)這種病有明顯的“扳機(jī)點(diǎn)”，這些點(diǎn)位于上唇外側(cè)、鼻翼、頰部、舌等處，只要稍加觸動(dòng)即可引發(fā)。如果出現(xiàn)短暫而重復(fù)的牙刺痛或頭部刺痛就要進(jìn)一步去神經(jīng)科診斷。

　　耳鳴耳聾

　　趙先生最近一段時(shí)間感覺(jué)右耳“背”得厲害，用手機(jī)接電話的時(shí)候右耳老是聽(tīng)不清，一定要換到左耳才能聽(tīng)清楚。起初以為是工作太累了，想想休息幾天會(huì)好的，沒(méi)想到右耳聽(tīng)力下降越來(lái)越明顯，才急著到醫(yī)院做檢查。沒(méi)想到一到醫(yī)院，就被診斷為“右側(cè)橋小腦角腫瘤”。病理檢查證實(shí)是“聽(tīng)神經(jīng)瘤”。病人經(jīng)過(guò)手術(shù)后恢復(fù)良好，聽(tīng)力下降的癥狀也得到了改善。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤是腦瘤的一種，雖屬于良性腫瘤，但由于生長(zhǎng)部位深，目前仍然是腦外科難度較高的手術(shù)之一。對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤來(lái)說(shuō)，早診斷早治療很重要，這時(shí)腫瘤體積小，和周?chē)匾纳窠?jīng)組織粘連少，切除相對(duì)容易且容易切干凈，不但手術(shù)并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)幾率也小。如果到了晚期，要全部切除腫瘤就困難得多，手術(shù)并發(fā)癥也多。

　　耳鳴、眩暈也是常見(jiàn)癥狀。不過(guò)，很多人以為是眩暈導(dǎo)致耳聾、耳鳴，進(jìn)而認(rèn)為眩暈是“梅尼埃病”、“高血壓”等引起，疏于進(jìn)一步檢查，容易延誤病情。

　　視力下降

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤中，就有多達(dá)41%的患者首發(fā)癥狀是視力下降、視野缺損，而且常被誤診為青光眼、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮、球后視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎、屈光不正等。由于這類(lèi)眼疾早期應(yīng)用激素治療有一定療效，因而更給人以假象而一再延誤診斷。

　　由于垂體瘤、顱咽管瘤、視神經(jīng)腫瘤等腦腫瘤可能壓迫視神經(jīng)，雖然腫瘤性質(zhì)各異，但最后的結(jié)果是，長(zhǎng)大的腫瘤都影響了視神經(jīng)跟視中樞，所以視力下降、視物模糊也是腦腫瘤的“線索”之一。

　　張?jiān)洪L(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，臨床還發(fā)現(xiàn)不少小朋友，因視力下降、視物模糊，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科檢查后按近視配鏡，但戴鏡后視力越來(lái)越差，這時(shí)建議家長(zhǎng)給孩子做一個(gè)腦核磁共振或者是CT檢查，排除一下是否有腦腫瘤。

　　還有這些也不容忽視

　　值得注意的是，腦瘤引發(fā)的眼疾，除了有視力下降、視野缺損等問(wèn)題外，常伴有顱腦原發(fā)疾病的癥狀，比如頭痛、頭暈、月經(jīng)不調(diào)、陽(yáng)痿、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多飲多尿、嗅覺(jué)異常、一側(cè)耳鳴耳聾等。

　　另外，腦腫瘤還可能會(huì)引起長(zhǎng)期手麻、手腳無(wú)力的癥狀，被很多人當(dāng)作頸椎病治療，從而延誤了治療的良機(jī)。

　　張力偉院長(zhǎng)最后強(qiáng)調(diào)，對(duì)于腦瘤的早期癥狀要引起足夠重視，避免延誤病情，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。在治療腦瘤方面，一定要選擇正規(guī)、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療，把疾病消滅在萌芽中。

　　腦腫瘤的早期癥狀有哪些？

　　頭痛

　　單側(cè)耳鳴或聽(tīng)力下降

　　視力下降或伴復(fù)視

　　性功能下降或月經(jīng)紊亂/泌乳

　　嗅覺(jué)下降或幻嗅

　　記憶力下降、反應(yīng)遲鈍或精神癥狀

　　行走不穩(wěn)

　　一側(cè)肌力減退或發(fā)麻

　　繼發(fā)性癲癇