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治療五官科疾病(6)--牙痛

2015-11-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛,為口腔疾患中常見的癥狀之一,可見于齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質(zhì)過敏、楔狀缺損等。

  中醫(yī)認(rèn)識

  手足陽明經(jīng)上胃腑、大腸有積熱,或外感風(fēng)寒,內(nèi)侵陽明郁而化熱,胃火素盛,又嗜吃辛辣,引動胃火循經(jīng)上蒸口齒;或腎陰虧損,虛火上炎,腎主骨,齒為骨之余,灼爍牙齦,骨髓空虛,牙失營養(yǎng),致牙齒浮動而痛;風(fēng)火邪毒侵犯,傷及牙齒及牙齦,邪聚不散,氣血流滯,瘀阻牙齦脈絡(luò)而為病。還有風(fēng)冷侵襲,氣血凝滯牙齦或牙體而產(chǎn)生牙齒浮動疼痛。

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  一、病因

  牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導(dǎo)致牙髓(牙神經(jīng))感染所引起的。是由于不注意口腔衛(wèi)生,牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細(xì)菌等物結(jié)成的軟質(zhì)的牙垢和硬質(zhì)的牙石所致的長期刺激,及不正確的刷牙習(xí)慣,維生素缺乏等原因所造成。

  二、臨床表現(xiàn)

  牙痛是多種牙齒疾病和牙周疾病常見癥狀之一,其特點表現(xiàn)為以牙痛為主,牙齦腫脹,咀嚼困難,口渴口臭,或時痛時止,遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。

  牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、松軟,有時齦緣有糜爛或肉芽組織增生外翻,刷牙或吃東西時牙齦易出血,但一般無自發(fā)性出血,患者無明顯的自覺癥狀,有時可有發(fā)癢或發(fā)脹感。

  三、檢查

  1、視診

  患者所述疼痛側(cè)上下頜牙齒有無齲壞,應(yīng)特別注意檢查牙齒鄰面頸部,牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位,義齒基牙、不良修復(fù)體邊緣處的牙體組織,佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒。

  2、叩診

  垂直及側(cè)方叩診有不適或疼痛。

  3、咬診

  正中、前伸及側(cè)方頜有無早接觸,有無咬頜不適或咬頜痛。

  4、牙髓活力測驗

  有無異常(包括溫度測試或電活力測試)。

  5、捫診

  可疑患者牙根尖部有無捫痛、腫脹等,上頜竇區(qū)及顳頜關(guān)節(jié)區(qū)有無壓痛,頜下淋巴結(jié)捫診有無疼痛。

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