淺談附著體義齒修復(fù)
摘要:附著體義齒通常具有固定義齒和可摘局部義齒的某些特點(diǎn),附著體義齒通過(guò)基牙或種植體上的附著體將活動(dòng)義齒和基牙相連。
常規(guī)的活動(dòng)假牙,其固位力是由金屬卡環(huán)提供的,因此對(duì)于卡環(huán)位置比較靠近前牙的活動(dòng)
義齒,金屬的卡環(huán)很不美觀。近年來(lái)隨著人們對(duì)修復(fù)體美觀、咀嚼功能和牢固度的要求日益提高,附著體義齒修復(fù)受到越來(lái)越多中高端患者的歡迎。附著體義齒通常具有固定義齒和可摘局部義齒的某些特點(diǎn),附著體義齒通過(guò)基牙或種植體上的附著體將活動(dòng)義齒和基牙相連。附著體通常由陰性和陽(yáng)性兩部分結(jié)構(gòu)組成,通過(guò)在基牙或種植體上制作精密的栓、鎖、球帽等固位裝置,實(shí)現(xiàn)附著體義齒的有效固位,沒(méi)有卡環(huán),與活動(dòng)義齒相比美觀有很大的改進(jìn)。這種類型的修復(fù)體在治療和制作過(guò)程中有一定的適應(yīng)證和要求,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行設(shè)計(jì)及制作。
附著體根據(jù)安放在基牙上的位置可分為冠外附著體,冠內(nèi)附著體,及根面附著體;根據(jù)附著體的精密程度可分為精密及半精密附著體;按附著體陰陽(yáng)性部分之間的結(jié)合形式分為剛性附著體和彈性附著體;根據(jù)附著體的固位原理可分為機(jī)械固位體及磁性固位體,其中栓道球帽及桿卡均屬于機(jī)械固位體,而磁性附著體由于具有其他機(jī)械性附著體不具備的突出優(yōu)點(diǎn),如長(zhǎng)期穩(wěn)定的固位力,操作簡(jiǎn)便,應(yīng)用范圍廣,同時(shí)使基牙和種植體所受的側(cè)向力及損傷力最小,被認(rèn)為是最具發(fā)展前景的附著體。
一、附著體義齒的優(yōu)點(diǎn)
1.附著體義齒可以通過(guò)雙基牙或多基牙的共同支持減少基牙所受的側(cè)向力,有利于保護(hù)基牙。根面附著體的應(yīng)用也有助于合力沿牙根長(zhǎng)軸傳遞,有利于基牙組織健康。
2.沒(méi)有卡環(huán)固位體,更加美觀;同時(shí)固定義齒部分可采用烤瓷或烤塑以增進(jìn)美觀。
3.附著體的固位力優(yōu)于卡環(huán),且不同類型的附著體,固位力大小不同,可根據(jù)不同的情況加以選擇。
4.由于附著體義齒體積小,
口腔異物感小,患者感覺(jué)比較舒適。
二、附著體義齒的難點(diǎn)
1.在制作附著體義齒的過(guò)程中通常需要制取數(shù)次模型,操作相對(duì)復(fù)雜。
2.附著體義齒制作精密,需要有較高的制作技能,對(duì)技工的要求較高。
3.由于義齒由固定、活動(dòng)義齒及附著體三部分組成,因此制作成本高,價(jià)格較高,周期較長(zhǎng)。
三、附著體義齒的適應(yīng)證
1.需要有穩(wěn)固的基牙或多個(gè)基牙支持。
2.需要有足夠的合齦距離安放附著體。
3.根據(jù)基牙及合齦距離選擇適應(yīng)的附著體。