有了智齒怎么辦？盡早拔除最劃算！

2015-08-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：澳大利亞墨爾本皇家口腔醫(yī)院的Nguyen等進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究，文章指出IAN和LN受損的總體發(fā)生率較低。其中IAN永久損傷的重要危險(xiǎn)因素為患者的年齡增長(zhǎng)（≥25歲）、醫(yī)師的操作水平、麻醉方式以及智齒的近中向阻生方式；而LN受損的危險(xiǎn)因素并未得到證實(shí)。

　　下牙槽神經(jīng)（IAN）及舌神經(jīng)（LN）損傷是牙槽外科手術(shù)中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其于下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)后最為常見(jiàn)。IAN損傷后表現(xiàn)為同側(cè)下齒槽內(nèi)的牙齒、牙齦及下唇麻木，LN損傷則出現(xiàn)半側(cè)舌體及舌尖區(qū)麻木，出現(xiàn)該癥狀的患者生活質(zhì)量大為下降。

　　澳大利亞墨爾本皇家口腔醫(yī)院的Nguyen等進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究，文章指出IAN和LN受損的總體發(fā)生率較低。其中IAN永久損傷的重要危險(xiǎn)因素為患者的年齡增長(zhǎng)（≥25歲）、醫(yī)師的操作水平、麻醉方式以及智齒的近中向阻生方式；而LN受損的危險(xiǎn)因素并未得到證實(shí)。該研究發(fā)表在JOralMaxillofacSurg上。

　　該研究對(duì)2006年至2009年期間在澳大利亞墨爾本皇家口腔醫(yī)院就診拔除下頜第三磨牙的6803位患者進(jìn)行臨床事件回顧（CIR），分析他們的性別、年齡、手術(shù)等級(jí)、麻醉方式、智齒阻生位置以及曲面體層攝影片和CBCT資料。

　　4年間，6803位患者共有11599顆下頜阻生智齒被拔除，其中手術(shù)方式拔除10160顆，有81位患者出現(xiàn)了神經(jīng)損傷癥狀，IAN受損率為0.68%，LN受損率為0.15%。（其中IAN及LN的暫時(shí)性受損率分別為0.44%和0.069%）

　　作者指出，IAN受損病例中年齡為首要風(fēng)險(xiǎn)因素，本研究中出現(xiàn)神經(jīng)損傷的患者平均年齡為34歲（中位年齡25歲），這與隨年齡增長(zhǎng)骨密度增加、骨彈性減弱、血管再生功能下降有著密切的關(guān)系，并已被相關(guān)文獻(xiàn)所證實(shí)。其次，手術(shù)操作者水平也與神經(jīng)損傷發(fā)生率息息相關(guān)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)科訓(xùn)練及經(jīng)驗(yàn)豐富者可避免并發(fā)癥的發(fā)生，而使用暴力及不適當(dāng)器械則明顯增加并發(fā)癥的發(fā)生。

　　本研究中專(zhuān)家手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)幾率較高的原因?yàn)橹委煵±鶠楦唠y度患者。再次，就是智齒近中向阻生較水平及遠(yuǎn)中阻生與IAN的關(guān)系更為密切，則出現(xiàn)神經(jīng)損傷的幾率增大。最后，麻醉方式對(duì)于神經(jīng)損傷的影響與術(shù)中患者能否與操作者及時(shí)溝通密切相關(guān)。

　　文中還指出，雖然出現(xiàn)LN受損的患者多數(shù)為磨牙遠(yuǎn)中向阻生，但該數(shù)據(jù)卻無(wú)任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此無(wú)法證實(shí)LN損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　結(jié)合文章分析可知，阻生第三磨牙拔除后出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀的總體發(fā)生率較低，且其中一部分為暫時(shí)性。但該并發(fā)癥對(duì)患者的日常社交生活和工作可造成重大的負(fù)面影響，我們應(yīng)盡可能的避免它的發(fā)生?？谇欢ㄆ跈z查，智齒盡早拔除，選擇正規(guī)醫(yī)療單位非常重要。