看牙為什么要拍X線牙片？

2015-08-30 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：牙片是口腔科最常用的檢查手段，治療前用于發(fā)現(xiàn)病變程度、范圍；治療中引導(dǎo)治療、確定治療范圍和治療深度；治療后觀察療效。

　　牙齒的X線片又稱牙片，它是牙病診治過程中的重要手段，臨床檢查只能直觀判斷牙冠部分情況，而對于牙根、牙槽骨、牙周膜等情況則必須通過X線片檢查。牙齒在牙片上顯示出白色阻射影像，其中牙釉質(zhì)阻射最強(qiáng)，牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)阻射低于牙釉質(zhì)，牙髓腔呈黑色透明影像，根管口至根尖孔呈逐漸變細(xì)的影像。

　　牙片是口腔科最常用的檢查手段，治療前用于發(fā)現(xiàn)病變程度、范圍；治療中引導(dǎo)治療、確定治療范圍和治療深度；治療后觀察療效。

　　通過X光片除了了解牙齒病變情況，還可以了解牙槽骨內(nèi)是否有埋伏牙、多生牙、牙源性腫瘤和囊腫等，依據(jù)X線片綜合分析可以提高牙齒診斷治療的準(zhǔn)確性和成功率。

　　X線片的用途和意義：

　　1、頜面部外傷：了解牙齒是否折裂、牙槽骨骨折程度、范圍。

　　2、牙齒硬組織病變：牙頸部牙根部齲齒、鄰面齲、確定齲壞的程度和齲壞的范圍；齲壞深度與牙髓角或牙髓腔的關(guān)系；了解齲壞與牙髓腔的距離；了解髓腔的變化情況和根尖周情況。

　　3、牙髓病變：牙片幫助檢查髓石癥、內(nèi)吸收。

　　4、根尖周炎癥：了解病牙根管情況：如根管數(shù)目、粗細(xì)、彎曲度以及有無鈣化、有無內(nèi)吸收等情況；檢查根管充填治療情況。如果牙齒需要做根管治療，則X光片需要拍三張以上。術(shù)前片是用來判斷是根尖炎、囊腫的大小、范圍等，判斷根管治療的預(yù)后；根管預(yù)備術(shù)中片，檢查根管治療的長度，術(shù)后片評價根管治療成功與否。

　　5、牙周炎癥：顯示牙槽骨吸收范圍和破壞程度。

　　6、用于阻生牙、埋伏牙及替換牙的檢查和治療。

　　7、X光片來確定乳牙和恒牙的相對位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除。

　　8、牙齒矯正：拍攝口腔全景X線片和頭顱側(cè)位片，以檢查骨骼和牙齒的發(fā)育情況。

　　9、拔牙檢查牙根情況以及牙槽骨破壞程度，牙齒是否拔除干凈以及牙槽窩形態(tài)是否完好。

　　10、種植牙拍牙片顯示牙槽骨的健康狀況、高度、密度，是否適合于種植牙；種植釘?shù)某苫钋闆r。

　　11、牙槽骨囊腫和腫瘤的大小、范圍。

　　12、涎腺結(jié)石、涎腺造影、顳下頜關(guān)節(jié)情況。

　　X線片的注意事項：

　　放射的輻射傷害是公認(rèn)的，X光分兩大類：一類是治療用，即放療用途，一般劑量很高，對人體存在傷害是必然的，因為在殺死腫瘤細(xì)胞的同時也會殺死人體正常細(xì)胞，這種破壞可能帶來一些不良后果，如殺死細(xì)胞導(dǎo)致體內(nèi)白細(xì)胞減少、破壞細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，或者導(dǎo)致細(xì)胞變異，對身體產(chǎn)生難以修復(fù)的破壞，連續(xù)高劑量的X光照射所造成的破壞具有累積性，危害更大。除此之外，X光還常見于臨床診斷運用，即拍X光片。拍X光只有放療劑量的幾百分之一甚至千分之一，而且拍牙片又是拍胸片劑量的五十分之一，對人體幾乎沒有什么危害。

　　1、盡管X光是誘發(fā)癌癥和冠心病的主要原因，但是它對于早期發(fā)現(xiàn)疾病治療疾病、維護(hù)人類健康仍然功不可沒。對于某些低劑量X光的破壞，人體自身雖然具有較好的修復(fù)功能，人們應(yīng)當(dāng)以不犧牲X光的這些用途為前提，盡量減少輻射劑量。患者作為接受治療的一方，可以向醫(yī)生表達(dá)對于輻射劑量的擔(dān)心，行使自己的知情權(quán)，了解如何減少輻射劑量的方法，同時與醫(yī)務(wù)人員互相配合，以提高診斷和治療效果。

　　2、胸片X光毫安數(shù)一般為100毫安，而拍牙目前只需7毫安足夠，如果使用數(shù)字化牙片進(jìn)行口腔檢查，則毫安數(shù)只有3~4毫安。牙科放射線的劑量，全口頭顱片放射量是0.004雷得，全口14張牙根尖片只有0.00001雷得。

　　3、孕婦一般情況下應(yīng)避免在孕期拍攝X光片，如果孕婦確有必要拍牙科X光片，一定須確保下列條件：X線的投照量要盡量小些；X線的光束要窄；避免直接投照在孕婦的

　　腹部，可用含鉛的圍裙遮蓋腹部以保護(hù)。