一種有效預防拔牙后并發(fā)癥的明膠海綿
摘要:Gelatamp具有穩(wěn)定血凝塊、促進凝血和止血的作用。明膠海綿的多孔狀泡沫結構使它能夠吸收超過自重多倍的血液(大約是其自重的55-75倍,但不會有體積膨脹)。其巨大的表面積可以促進血小板的聚集,同時填塞傷口,形成一個固定血凝塊的牢靠栓塞,藉此防止可能出現(xiàn)的由于血凝塊收縮引起的繼發(fā)性裂隙,或者因唾液污染造成的細菌感染。
長期以來,止血不佳和干槽癥一直是拔牙術后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥。現(xiàn)在,一種臨床效果卓越、具有殺菌消炎作用的止血明膠海綿進入了中國。它的商品名為Gelatamp膠質銀止血明膠海綿(制造商為Colt6ne/WhaledentGmbH+Co.KG,瑞土康特齒科集團所屬德國Roeko品牌)。這種產(chǎn)品由明膠海綿和均勻分布其中的膠質銀(約占5%)制成,外形為14X14X7mm長方形塊狀。由于含有膠質銀,其外觀呈棕褐色。
Gelatamp具有穩(wěn)定血凝塊、促進凝血和止血的作用。明膠海綿的多孔狀泡沫結構使它能夠吸收超過自重多倍的血液(大約是其自重的55-75倍,但不會有體積膨脹)。其巨大的表面積可以促進血小板的聚集,同時填塞傷口,形成一個固定血凝塊的牢靠栓塞,藉此防止可能出現(xiàn)的由于血凝塊收縮引起的繼發(fā)性裂隙,或者因唾液污染造成的細菌感染。
銀元素是一種惰性元素,在潮濕的環(huán)境中能夠游離出微量銀離子,從而發(fā)揮長效的殺菌作用。從遠古到現(xiàn)代,一直在食品和
醫(yī)藥行業(yè)廣泛應用,如靜脈導管、心臟起搏器、燒傷藥、6艮藥水,甚至洗衣機中都可以發(fā)現(xiàn)它的身影。長期以來的實踐證明它是高效和安全的。膠質銀(colloidalsilver)是一種能夠使蛋白質凝固的顆粒細小的金屬銀。由于膠質銀均勻分布在Gelatamp明膠海綿中,明膠海綿巨大的活性表面使
其能夠持續(xù)釋放銀離子。由于銀離子的溶解度很小,難以從明膠海綿中洗脫,這樣它就可以隨著明膠海綿的吸收而持續(xù)釋放。微量的銀離子就具有強大的抗菌能力,并且無毒副作用。Gelatamp具有一種“殺菌庫”效應一即在整個明膠海綿的吸收過程中都具有抗菌能力,而不需要其它任何附加
藥物。Gelatamp能夠消滅口腔內發(fā)現(xiàn)的幾乎所有微生物,包括格蘭氏陰性細菌。研究證實它對耐藥細菌也非常有效。
Gelatamp膠質銀止血明膠海綿可在4周內被組織完全吸收,這與創(chuàng)口愈合的時間基本一致,因而無需再次打開創(chuàng)口取出。這對于醫(yī)生和患者來說,都是安全、高效和無痛苦的。
對于較小的創(chuàng)口,可用消毒剪刀或手術刀將它剪切成小塊以適應創(chuàng)口的大小。較大的創(chuàng)口則可放置兩塊海綿。切記海綿不能擠壓!因為海綿結構內血小板的聚集是凝血的關鍵,而擠壓會破壞這種結構。此外,Gelatamp在使用前不需要用藥液浸泡,而應保持干燥地置入創(chuàng)口。預先用藥液浸泡只會降低其吸收血液的能力,影響止血效果。
需要指出的是,Gelatanlp膠質銀止血明膠海綿不能夠用于已經(jīng)感染的創(chuàng)口(例如干槽癥)。它只能被用來防止創(chuàng)口感染。對于干槽癥這樣已經(jīng)發(fā)生感染的情況,由于血凝塊已經(jīng)變質,因而不是適應證。
Gelatamp膠質銀止血明膠海綿出廠時已經(jīng)滅菌,可以直接使用。如再次消毒反而可能會破壞它的物理結構,降低其功效。研究已經(jīng)證實,Gelatamp所含膠質銀的長效抗菌作用可保證它在保質期內安全可靠,但要注意使用時不要使包裝盒內的Gelatamp受到污染。
Gelatamp的適應癥非常廣泛,不僅僅可以在拔牙術后使用,還可以用于根尖切除術、上頜竇穿孔修補術以及其它一些外科手術(包括
腫瘤摘
除、埋伏牙拔除等),甚至還可作為牙齦切除術和牙周病治療時的塞治劑。
Gelatamp膠質銀止血明膠海綿在止血和抗菌方面具有雙重優(yōu)勢,確實是牙醫(yī)預防各種口腔術后反應的一種高效、安全的產(chǎn)品。