一方面是疾病的入侵、破壞;另方面是人體的抵抗和修復(fù)。齲病也是如此，在細(xì)菌入侵、產(chǎn)酸，使牙齒脫礦而遭受破壞的同時(shí)，也有其對(duì)抗和修復(fù)的一面，表現(xiàn)為牙齒的再礦化，無(wú)論是牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)都存在著再礦化的現(xiàn)象。

 

 

　　所謂再礦化，就是已經(jīng)脫礦的牙齒組織可以發(fā)生礦物質(zhì)的重新沉積而再度礦化。這些礦物質(zhì)可來(lái)自病變中已溶解的礦物質(zhì)，也可來(lái)自唾液。因此，齲病病變的過(guò)程實(shí)際上是一個(gè)脫礦與再礦化交替進(jìn)行的過(guò)程，并可在一定程度上處于相互平衡的狀態(tài)。如平滑面早期齲斑往往由于得到較好的清潔，使菌斑不能長(zhǎng)期粘附而恢復(fù)正常狀態(tài)。在這里必須指出的是，牙齒雖有再礦化的能力，但相對(duì)來(lái)說(shuō)較弱，只在牙齒脫礦初期僅有色澤變化尚未成洞時(shí)，可有一定的修復(fù)能力;一旦產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性缺損，即不可能修復(fù)，而只能是以形成一再礦化層的形式，阻止齲損的繼續(xù)進(jìn)展。臨床上可在去除齲壞組織后，于洞底發(fā)現(xiàn)一層硬度較大而顏色較深的組織，即再礦化層。但由于它是一個(gè)緩慢的過(guò)程，需要較長(zhǎng)時(shí)間，因此當(dāng)齲損進(jìn)展較快時(shí)，往往再礦化層的形成慢于破壞的速度，導(dǎo)致齲損向深層發(fā)展。

 

　　綜上所述，可知位于平滑面的早期齲損，在僅有脫礦而尚無(wú)實(shí)質(zhì)缺損階段，有自行痊愈的可能。如能同時(shí)加強(qiáng)口腔保健措施，創(chuàng)造適宜的環(huán)境，減少或消除菌斑和食物(主要是碳水化合物、蔗糖制品)的滯留，并同時(shí)局部用氟，即有可能加速這一再礦化的進(jìn)程。實(shí)驗(yàn)證明，再礦化的牙釉質(zhì)不但色澤和硬度可恢復(fù)至正常狀態(tài)，而且可能具有更大的抗酸性。因此，近20余年來(lái)學(xué)者們致力于再礦化的研究，希望能用以預(yù)防與治療齲病，并已研制出—些行之有效的再礦化制劑。據(jù)報(bào)道對(duì)牙釉質(zhì)可有75%左右的療效。但也同時(shí)指出，必須持之以恒地輔之以口腔保健措施，去除菌斑與減少糖食的滯留，方能獲得良好效果，否則，將影響再礦化的進(jìn)程。