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四環(huán)素牙在牙齒美白治療中的醫(yī)患溝通

2015-08-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果您喜歡牙齒美白的方法我告訴您下一個成功的秘笈:不要一次性的把美白劑都給患者,這樣她就不來見您了,一次給一支,用完了她就必須來,這樣您才能觀察,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。

   現(xiàn)在的年輕人都愛美,喜歡白白的牙齒,家庭美白是一個很好的方法,有些患者認為:“家庭美白是自己用藥,那自己買藥做就行了。”但是這是非常危險的,在九十年代初,我就見到一個患者,自己去藥店買藥做,結(jié)果牙齒做成了白堊色,也就是粉筆一樣的顏色,完全失去了光澤。實際上真正的醫(yī)用牙齒美白劑是不在藥店里賣的。此外,在牙齒美白的過程中,醫(yī)生的經(jīng)驗非常重要,牙齒美白在九十年代初就進入了中國,從那個時候我就開始學習、關(guān)注牙齒美白這個技術(shù),因為中國有大量的四環(huán)素牙、氟斑牙、變色死髓牙,需要解決牙齒的顏色問題。但是牙齒美白的原理是什么?對牙齒是否有傷害?是否存在復色的問題?在美白過程中會出現(xiàn)什么問題?在九十年代還沒有研究清楚,記得那個時候,牙齒美白風靡一時,很多醫(yī)院都開展了這個技術(shù),但是很快這個風潮就平息下去了,為什么?效果不好。為什么效果不好?不知道。效果不好患者不買賬,當然就做不下去,進入二十世紀,冷光美白又開始流行起來,但是,現(xiàn)在又開始淡下去了,為什么?同樣也是不能達到令患者滿意的效果。

 
  但是,這個世界上就是有一小部分研究者還在認認真真地研究著這個技術(shù),OpalescencePF美白系統(tǒng)的公司贊助武漢大學的一位教授,用五年的時間研究四環(huán)素牙的牙齒美白,五年之后證實:四環(huán)素牙是可以美白的。
 
  四環(huán)素牙美白的機理是氧離子和氫氧根離子滲入牙本質(zhì),將四環(huán)素的螯合鏈打開,變成小碎片帶出來。根據(jù)此原理:四環(huán)素牙美白就不存在復色的問題,所謂復色是再染色,咖啡、紅酒、中藥等有色飲品的再染色。
 
  可是,如此美妙的技術(shù)為什么再次被冷落呢?
 
  原因在于:醫(yī)生沒有掌握這個技術(shù),患者不認為牙齒美白需要技術(shù)(是患者自己把藥放進牙套里的)。但是,錯了!牙齒美白不僅需要技術(shù),而且需要有豐富牙齒美白的經(jīng)驗的醫(yī)生的技術(shù)!不然就難以成功。
 
  我們天一在這條路上走了近十五年了,早年關(guān)注,但是我們并沒有做,因為我們心存質(zhì)疑,我們不想拿我們的患者做實驗品,98年的時候,我的一個四環(huán)素牙的患者要結(jié)婚,想要牙齒白一些,所以要求做,我告訴他重重問題后,決定試一試,做了半個月,患者說牙齒酸。我們就趕緊叫停了,我們擔心對牙齒有傷害。直到2006年聽了臺灣的陳醫(yī)生的課,了解到了新進展,看到了武漢大學的治療效果,我知道:牙齒美白是安全的,有效的。2007年我們開始做第二個患者。這期間歷時九年!
 
  第二例患者是一個中度四環(huán)素牙的患者,牙齒偏黃色,這類牙齒比較容易美白,做了三個月患者做不下去了,為什么?酸!但是效果還是改善了很多。
 
  第三例、第四例患者都失敗了,患者放棄,不來了,為什么?我們醫(yī)生沒有經(jīng)驗。
 
  直到2008年12月,我們開始了第五例患者,九個月后我們成功了,這個患者的上半口完全變成了正常牙的顏色。為什么只是上半口?因為我們只做了上半口,下半口留做對照,這有什么好處呢?四環(huán)素的患者做牙齒美白在頭兩個星期會覺得牙齒在變白,很高興,但是,兩星期之后牙齒變白就比較緩慢,患者視覺上會覺得牙齒的顏色沒有什么變化,此時牙齒也有了酸的感覺,不舒服。這個時候患者就想放棄治療了,針對這種情況,我們采用了臺灣陳醫(yī)生告訴我們的辦法:先做上半口:1.上半口的牙齒大,不容易出現(xiàn)酸的感覺。2.下半口留做對照,當患者覺得牙齒的顏色沒有變的時候,我們請他看下半口,上下一對照,效果就出來了,患者越做越有信心。之前的失敗是上述兩個原因,之后的成功也是由于解決了上述兩個問題。至于下半口就簡單了,人們說話、笑往往露上半口比較多,下半口比較少。此外,上半口做完之后,有上半口比著下半口他就慢慢做就行了。
 
  四環(huán)素牙在牙齒美白治療中的醫(yī)患溝通
 
  四環(huán)素牙的患者做美白還要注意的一個問題就是及時結(jié)束美白,上述的成功病例在做的過程中也出現(xiàn)了一點問題:做過了,患者08年12月開始做,到了10年4月,基本上已經(jīng)可以了,但是患者還想再白一些,我也覺得再白一點會更漂亮,但是,這個時候他要回杭州兩個月,我對她說:回來之后馬上來給我看看,不然做過了就不好了。但是,這個患者覺得自己很有經(jīng)驗了,打了很多次電話她也不過來,就一直自己做,知道10年9月才來,此刻她的牙齒已經(jīng)做過了,牙齒失去了光澤、很容易著色。后來我們采取了一些措施才把問題解決了?,F(xiàn)在她的牙齒又再礦化回來了,恢復了光澤和靈性。

  對四環(huán)素牙患者說的幾句話:
 
  1.您喜歡烤瓷牙還是喜歡自己的牙?
 
  2.您有耐心來做美白嗎?這是需要時間的。
 
  3.您能遵醫(yī)囑按時復診嗎?不然可是非常危險的啊!
 
  4.醫(yī)生給您做美白,這是一種治療行為,是需要醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗的,治療過程之中會發(fā)生種種問題,不是您個人可以預見,可以解決的。所以不要認為:藥是您自己放進去的,所以就不需要醫(yī)生了。
 
  對年輕醫(yī)生說的幾句話:
 
  1.您喜歡給想要美麗的患者做烤瓷牙還是想做牙齒美白?您認為那一種方法對患者的長久健康更加有利?
 
  您舍得磨患者的牙齒嗎?
 
  2.如果您喜歡牙齒美白的方法我告訴您下一個成功的秘笈:不要一次性的把美白劑都給患者,這樣她就不來見您了,一次給一支,用完了她就必須來,這樣您才能觀察,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
 
(實習編輯:徐潤蘭)
 
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