由于牙根位于牙槽骨內(nèi)，牙根內(nèi)的根管系統(tǒng)又十分復雜，有的部分甚至跟頭發(fā)一樣細，因此，在根管治療前需拍X線片確定根管位置和大概走向。即便如此，牙科醫(yī)生在進行根管治療時，仍猶如霧里看花，需要相當?shù)慕?jīng)驗，憑借肉眼視力和手感去探查根管。于是，遇到傳統(tǒng)根管治療無法治療的牙齒，如找不到細微的根管、根管鈣化、根管內(nèi)有充填物不能擴通、治療器械折斷在根管內(nèi)等情況時，牙科醫(yī)生只能宣布無能為力，保留患牙或者拔除患牙。

　　與傳統(tǒng)手段不同，始于上世紀90年代的顯微根管治療能有效避免這些風險，經(jīng)過近20年發(fā)展，其技術已經(jīng)走向成熟，使許多原本無處下手的治療迎刃而解，極大地提高了治療成功率。

　　根管顯微鏡在牙髓根尖周疾病診治中的應用，主要包括根管治療、根管再治療和根管外科等方面。通過顯微根管治療可以直接觀察根管的細微結構，確認手術位置，減少治療的不確定性，顯著提高了牙髓病和根尖周病治療的質量。

　　在歐美等國家，顯微根管治療已經(jīng)個相當普及，幾乎每一位牙體牙髓專科醫(yī)生都會使用顯微鏡進行根管治療。顯微根管治療目前主要應用于修補穿孔、折斷器械及折斷根管樁的取出、遺漏根管的定位找尋、鈣化根管的疏通、根管治療失敗后的再治療等。其實，顯微鏡在常規(guī)根管治療中也有很多優(yōu)勢。在它的幫助下，醫(yī)生能夠觀察到根管的細微結構，預防根管治療的并發(fā)癥?？梢哉f，根管顯微鏡先進之處，在于可以看清牙齒內(nèi)部的細微結構，減少治療的不確切性，增加疑難牙病治愈的可能性。

　　手術顯微鏡的使用對患者來說是相當安全的，它就相當于一個帶光源的放大系統(tǒng)?；颊咧恍枰稍谥委熍_上，適度張口，并注意保持頭部靜止即可。因為在很高的放大倍數(shù)下，一個微小的晃動都可能導致治療的牙齒或根管偏出醫(yī)生視野，而需要重新調整。由于顯微根管治療操作精細，并需要不斷地對治療的根管進行沖洗和擦干，因此顯微根管治療的時間要稍長于常規(guī)根管治療。

　　與傳統(tǒng)的根尖手術相比，根尖周顯微外科具有以下特點：

　　1、良好定位根尖位置，減少頰側皮質骨的破壞，從而減少骨組織的移除，縮短創(chuàng)口愈合時間。

　　2、在顯微鏡及超聲器械的幫助下，根尖斷面與牙體長軸的角度從傳統(tǒng)的45度控制到0-10度間，從而減少根尖微滲漏的發(fā)生，使根尖手術有較好的預后。

　　3、能準確進行根尖倒充預備和充填并方便術后檢查。