三叉神經(jīng)痛患者微血管減壓術(shù)后卡馬西平戒斷反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和原因分析

2015-07-11 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：術(shù)前大劑量使用卡馬西平和術(shù)后血藥濃度大幅度下降，是導(dǎo)致發(fā)生三叉神經(jīng)痛患者微血管減壓術(shù)后出現(xiàn)卡馬西平戒斷反應(yīng)的重要因素。

　　近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院·口腔醫(yī)學(xué)院口腔外科，上海市口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究人員發(fā)表論文，旨在研究三叉神經(jīng)痛患者微血管減壓術(shù)后卡馬西平戒斷反應(yīng)的發(fā)生情況，并對(duì)可能的相關(guān)因素進(jìn)行探討。術(shù)前大劑量使用卡馬西平和術(shù)后血藥濃度大幅度下降，是導(dǎo)致發(fā)生三叉神經(jīng)痛患者微血管減壓術(shù)后出現(xiàn)卡馬西平戒斷反應(yīng)的重要因素。該文發(fā)表在2014年第05期《中國(guó)口腔頜面外科雜志》上。

　　對(duì)90例診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛并行微血管減壓術(shù)的患者手術(shù)前、后進(jìn)行卡馬西平血藥濃度測(cè)定，觀察術(shù)后臨床表現(xiàn)，評(píng)估術(shù)后卡馬西平戒斷反應(yīng)的發(fā)生情況，并對(duì)患者的一般情況（年齡、性別、病程），血管壓迫情況（部位、程度），術(shù)中及術(shù)后情況（手術(shù)時(shí)間、術(shù)后療效、并發(fā)癥），卡馬西平服藥情況（服藥時(shí)間、服藥劑量、手術(shù)前、后卡馬西平血藥濃度、術(shù)后血藥濃度降低值）各可能因素進(jìn)行分析，采用SAS16.2軟件包對(duì)結(jié)果進(jìn)行χ2或Fisher檢驗(yàn)。

　　術(shù)后卡馬西平戒斷反應(yīng)的發(fā)生率為28.9%，戒斷反應(yīng)的癥狀主要包括失眠、煩躁、手足震顫、幻覺(jué)和劇烈頭痛。術(shù)前有無(wú)卡馬西平服用史（P=0.0001）、服藥劑量（P=0.0277）和術(shù)后血藥濃度下降多少（P=0.0213）與戒斷反應(yīng)的發(fā)生呈顯著相關(guān)。

(實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癎持續(xù)狀態(tài)，三叉神經(jīng)痛等。

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祛風(fēng)止痛，舒筋活絡(luò)。用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。

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祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪阻絡(luò)型三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。

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用于神衰、神衰綜合征及血管神經(jīng)性頭痛等癥(如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等)。

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主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血，營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹，也可用于營(yíng)養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。

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溫通散寒，活血止痛。用于寒凝血瘀所致的三叉神經(jīng)痛，癥見(jiàn)側(cè)頭部，面顴部，唇舌及齒醋發(fā)作性疼痛。

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苯妥英鈉片，適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患），肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳

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用于巨幼紅細(xì)胞性貧血，營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹。也可用于營(yíng)養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。

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