齲齒按程度輕重分為五度，且表現(xiàn)各異：

　　一度齲齒稱牙釉質齲，無主訴癥狀，釉質表面可見灰白色菌斑。二度齲齒稱牙本質淺層齲，牙對酸甜刺激敏感，有疼痛感，去除刺激物可止痛。三度齲齒稱牙本質深層齲，牙髓質出現(xiàn)無菌性炎癥，根尖周圍病變，冷水刺激可引起疼痛。四度齲齒稱殘冠，牙冠大部分被破壞，牙髓感染，根尖出現(xiàn)膿腫，牙已不可救藥。五度齲齒稱殘根，根尖發(fā)生肉芽腫，此時拔牙也困難。

　　也就是說，三度齲齒已經(jīng)是深齲，并會引發(fā)牙髓炎，出現(xiàn)夜間自發(fā)性疼痛，夜間比白天疼痛得更劇烈。

　　該病病因通常有三大因素

　　1、口腔存在致齲菌，如變形鏈球菌和乳酸桿菌;

　　2、牙面有食物殘留，尤其是粘稠、含糖的食物，使細菌粘附其上產酸;

　　3、牙成分和結構存在缺陷，牙列不齊，牙的成分中缺氟，以至容易藏匿食物，牙組織遭受侵蝕。三種因素相互關聯(lián)、共同起作用。

　　三度齲齒是齲齒的一種嚴重的危害，三度齲齒是細菌侵害到牙髓，牙髓出現(xiàn)無菌性炎癥，而且在根尖周圍發(fā)生病變，對冷、酸、甜的刺激會有明顯的疼痛。此時，要及時做根管治療，以防止齲齒進一步發(fā)展。如果是沒有及時的治療的話，細菌還會侵蝕牙冠，造成牙髓的感染。

　　齲齒的防治要采取綜合措施

　　(1)首先要注意口腔衛(wèi)生和適當營養(yǎng)，培養(yǎng)孩子早晚刷牙、飯后漱口、少吃糖、睡前不吃零食等良好習慣。特別是睡前絕對禁止吃東西，睡前刷牙更加重要，因為夜間間隔時間長，更宜細菌繁殖，發(fā)酵產酸較多，容易腐蝕牙齒。小兒3歲即可練習刷牙，選擇好適合年齡特點的牙刷和牙膏，要豎刷不要橫刷，即上牙向下刷，下牙往上刷，里里外外都要刷到。

　　(2)按時添加輔食，練習咀嚼能力。常規(guī)服用維生素D和鈣制劑，預防佝僂病。已患佝僂病的孩子要看兒科醫(yī)生，積極進行治療。

　　(3)父母定期查看小兒牙齒，在三度齲齒以前要及時充填，防止齲洞變深變大。因為小兒齲齒容易并發(fā)嚴重疾病，不要等換恒牙。有條件的家庭，還要做好牙的定期檢查，一般每半年檢查一次。

（實習編輯：徐潤蘭）