齲齒的臨床癥狀表現(xiàn)可以概括為患牙的色、形、質呈現(xiàn)緩慢、進行性的變化和患牙感覺異常。
色澤改變：當齲發(fā)生在牙齒的平滑面時，擦去表面的菌斑或軟垢，吹干后可見病變部位表面粗糙、光澤消失，早期呈白堊色，隨著外來色素(如食物、細菌代謝產物以及牙本質蛋白分解產物)的附著，病損區(qū)會出現(xiàn)進一步著色而呈棕黃色或黑褐色。當下方牙本質嚴重脫礦、著色并透過半透明的釉質反映出來時，呈現(xiàn)特有的“墨浸樣”改變。
外形缺損：隨著牙體硬組織中無機成分的溶解，有機成分的崩解，病變進展，病損區(qū)擴大，形成了牙體組織由表及里的實質性缺損，即齲洞。
質地改變：齲洞中充滿感染脫礦的押題組織和食物殘渣，脫礦后的押題組織硬度下降，質地松軟，探查時容易與正常組織區(qū)別。
進行性發(fā)展：牙齒一旦患齲，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病變就會緩慢持續(xù)地進展，很難自動停止，也沒有自愈性。牙體組織被侵蝕，病損由小到大，由淺入深，累及牙髓，繼發(fā)牙髓的炎癥、變性，甚至壞死，更進一步導致根尖周炎。牙齒最終成為殘冠、殘根，喪失咀嚼功能。
感覺變化：僅波及牙釉質的早期齲損，患牙可以完全沒有疼痛和不適癥狀。一般是當齲進展到牙本質層出現(xiàn)齲洞時，患牙才會出現(xiàn)對冷熱刺激敏感、經常進食嵌塞或食物嵌入齲洞時疼痛等癥狀，但均為一過性表現(xiàn)，刺激消失，癥狀隨之消失。當齲發(fā)展到牙本質深層時，癥狀有所加重。
（實習編輯：徐潤蘭）
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