上海交通大學醫(yī)學院蘇州九龍醫(yī)院麻醉科、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院麻醉科共同發(fā)表論文,旨在比較七氟醚復合瑞芬太尼或芬太尼用于嬰兒先天性唇裂修復術麻醉時的安全性及有效性。研究指出,七氟醚復合瑞芬太尼或芬太尼在嬰兒先天性唇裂修復術安全有效,但七氟醚復合瑞芬太尼可提供更穩(wěn)定的血流動力學,快速蘇醒及減少術后不良反應發(fā)生。該文章發(fā)表在2012年第28卷第9期《臨床麻醉學雜志》上。
選擇40例擇期行唇裂修復術的患兒,年齡3~9個月,隨機均分為:七氟醚復合瑞芬太尼組(R組)和七氟醚復合芬太尼組(F組)。均采用七氟醚誘導麻醉后,R組采用0.1~0.2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼持續(xù)靜脈泵注維持,F(xiàn)組采用0.05~0.1μg·kg-1·min-1芬太尼持續(xù)靜脈泵注。觀察誘導前(基礎值,T0)、插管時(T1)、插管后2min(T2)、手術開始時(T3)、手術5min(T4)、30min(T5)及拔管時(Ts)的HR、MAP、SpO2,記錄蘇醒期患兒自主呼吸恢復時間、自主睜眼時間、拔管時間、拔管后有無呼吸功能不全、惡心嘔吐及躁動不良反應及離開手術室時間。
結(jié)果顯示,T1、T3及T6時兩組患兒HR均較T0時明顯增快(P<0.05),且F組明顯快于R組(P<0.05)。T1、T3及T6時兩組患兒的MAP均較T0時升高(P<0.05),且F組明顯高于R組(P<0.05)。R組患兒蘇醒期自主呼吸恢復時間、睜眼時間、拔管時間、離開手術室時間均明顯短于F組(P<0.01)。R組呼吸功能不全、惡心嘔吐發(fā)生率低于F組,躁動發(fā)生率高于F組。
(實習編輯:徐潤蘭)