口腔(oralcavity)是消化管的起始部分。前借口裂與外界相通,后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)??谇粌?nèi)有牙、舌等器官??谇坏那氨跒榇健?cè)壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)??谇唤枭?、下牙弓分為前外側(cè)部的口腔前庭(oralvestibule)和后內(nèi)側(cè)部的固有口腔(oralcavityproper);當(dāng)上、下頜牙咬合時(shí),口腔前庭與固有口腔之間可借第三磨牙后方的間隙相通。臨床上當(dāng)病人牙關(guān)緊閉時(shí),可借此通道置開(kāi)口器或插管,注入藥物或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)防止舌的咬傷。
(一)唇與頰
口唇(orallips)構(gòu)成口腔的前壁,分為上、下唇。兩唇之間的裂隙稱(chēng)口裂,其兩側(cè)結(jié)合處稱(chēng)口角。上唇的外面正中線(xiàn)上有一縱行的淺溝稱(chēng)為人中,是人類(lèi)特有的結(jié)構(gòu),昏迷病人急救時(shí)常在此處進(jìn)行針刺或指壓刺激,促使病人蘇醒。
頰(cheek)構(gòu)成口腔的兩側(cè)壁,與上唇之間的淺溝ngue)位于口腔底,是一肌性器官,具有感受味覺(jué)、協(xié)助咀嚼和吞咽食物以及輔助發(fā)音等功能。
1、舌的形態(tài)舌分為上、下兩面。上面稱(chēng)舌背,其后部以呈“八”形的界溝(terminalsulcuc)分為前2/3的舌體(boayoftongue)和后1/3的舌根(rootoftongue),舌體的前端稱(chēng)舌尖(apexoftongue)。舌的下面正中線(xiàn)上有一連于口腔底的黏膜皺襞,稱(chēng)舌系帶(lingualfrenulum),其根部的兩側(cè)各有一小黏膜隆起,稱(chēng)舌下阜(sublingualcaruncle),是下頜下腺與舌下腺大管的開(kāi)口處。舌下阜的后外方延續(xù)為舌下襞(sublingualfold),其深面埋舌下腺。
2、舌的構(gòu)造舌主要以骨骼肌作基礎(chǔ),表面覆以黏膜而成。
舌背的黏膜呈淡紅色,有許多的小突起,稱(chēng)舌乳頭(1ingualpapillae)。根據(jù)形態(tài)與功能的不同分為四種:絲狀乳頭(filiformpapillae)數(shù)量最多,呈白色,具有一般感覺(jué)功能;菌狀乳頭(fungi—formpapillae)呈鈍圓形,鮮紅色;輪廓乳頭(vallatepapillae)體形最大,排列在界溝的前方;葉狀乳頭(foliatepapillae)在人類(lèi)為退化的結(jié)構(gòu);后三種乳頭中含有味覺(jué)感受器。
舌根的黏膜內(nèi),有由淋巴組織構(gòu)成、大小不等的小結(jié)節(jié),稱(chēng)舌扁桃體(1ingualtonsil)。
舌肌為骨骼肌,分舌內(nèi)肌與舌外肌。舌肌收縮時(shí)改變舌的形狀。舌外肌收縮時(shí)改變舌的位置。舌外肌中最重要的是頦舌?。╣enioglossusmus-cle)。該肌起自下頜體內(nèi)面中線(xiàn)的兩側(cè),肌纖維呈扇形止于舌。雙側(cè)頦舌肌同時(shí)收縮拉舌向前下方(伸舌);單側(cè)收縮時(shí)可使伸向?qū)?cè)。當(dāng)一側(cè)頦舌肌癱瘓時(shí),舌尖偏向癱瘓側(cè)。
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牙(teeth)嵌于上、下頜骨的牙槽內(nèi),分別排成上、下牙弓。
1、牙的形態(tài)牙分為牙冠、牙頸、牙根三部分。暴露于口腔內(nèi)的牙冠(crownoftooth),色白而光澤;嵌于牙槽內(nèi)的稱(chēng)牙根(rootoftooth);介于牙冠與牙根之間的部分被牙齦包繞,稱(chēng)牙頸(dentalneck)。
牙的內(nèi)部空腔稱(chēng)牙腔(dentalcavity),位于牙根內(nèi)的稱(chēng)牙根管(rootcanaloftooth),與牙槽相通。牙腔[1]內(nèi)有牙髓(dentalpulp),其中富含有血管和神經(jīng),當(dāng)牙髓發(fā)炎時(shí),可引起劇烈的疼痛。
2、牙的構(gòu)造牙主要由淡黃色的牙質(zhì)(dentine)構(gòu)成,牙冠表面覆有一層白色光澤的釉質(zhì)(enamel),牙根與牙頸表面覆有一層黏合質(zhì)。牙齦、牙周膜和牙槽骨共同構(gòu)成牙周組織,對(duì)牙有保護(hù)、支持和固定作用。
3、牙的名稱(chēng)及萌出時(shí)間人的一生中有兩套牙發(fā)生。人出生后,一般在6個(gè)月左右開(kāi)始萌出乳牙(deciduousteeth),3歲左右出齊,共20個(gè)。乳牙分切牙、尖牙和磨牙。6歲左右乳牙開(kāi)始脫落,更換成恒牙(permanentteeth),在12~14歲出齊。恒牙分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。第三磨牙萌出較晚,有些人到成年后才萌出,稱(chēng)遲牙,甚至終生不萌出,成人恒牙有28--32個(gè)。
4、牙的排列與牙式牙呈對(duì)稱(chēng)性排列。臨床上為了記錄牙的位置,以被檢查者的方位為準(zhǔn),用“+”記號(hào)記錄牙排列形式稱(chēng)牙式,并用羅馬數(shù)字I~V表示乳牙,用阿拉伯?dāng)?shù)字1--8表示恒牙。
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口腔腺(salivarydand)是開(kāi)口于口腔的各種腺體的總稱(chēng)??谇幌俜执蟆⑿深?lèi),能分泌唾液。小唾液腺包括唇腺、頰腺等。大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對(duì)。
腮腺(parotidgland)為三對(duì)大唾液腺中最大的—對(duì),整體略呈三角楔形,居外耳道的前下方。腮腺管(parotidduct)發(fā)自腮腺的前緣,在顴弓下一橫指處向前越過(guò)咬肌表面,最后穿頰肌,開(kāi)口于上頜第二磨牙牙冠相對(duì)的頰黏膜上。
下頜下腺(submandibulargland)位于下頜體的深面,略呈卵圓形,腺管開(kāi)口于舌下阜。
舌下腺(sublingualgland)位于舌下襞的深面,腺管開(kāi)口于舌下阜與舌下襞。
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤(rùn)蘭)
能被纖維細(xì)胞充分吸收,促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng);增加膠原蛋白彈性和膠原蛋白的產(chǎn)生。加厚重組真皮結(jié)構(gòu),形成紅潤(rùn)、細(xì)致有彈性的肌膚。
健客價(jià): ¥1070被纖維細(xì)胞完全吸收,促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng),分解皮膚黑色素,加速和重組真皮結(jié)構(gòu),形成美白、細(xì)致又有光澤的肌膚。
健客價(jià): ¥10701.醫(yī)院獲得性肺炎;2.社區(qū)獲得性肺炎;3.急性細(xì)菌性鼻竇炎;4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作;5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染;6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚軟組織感染;7.慢性細(xì)菌性前列腺炎;8.復(fù)雜性尿路感染;9.急性腎盂腎炎;10.非復(fù)雜性尿路感染;11.吸入性炭疽(暴露后)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥9.3適用于敏感菌引起的: 1.醫(yī)院獲得性肺炎; 2.社區(qū)獲得性肺炎; 3.急性細(xì)菌性鼻竇炎; 4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作; 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)性感染; 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚軟組織感染; 7.慢性細(xì)菌性前列腺炎; 8.復(fù)雜性尿路感染; 9.急性腎盂腎炎; 10.非復(fù)雜性尿路感染; 11.吸入性炭疽(暴露后)。
健客價(jià): ¥10.5維生素類(lèi)藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疽、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低;長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致體內(nèi)維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內(nèi)的細(xì)菌群落,致使腸道內(nèi)細(xì)菌合成的維生素減少;雙香豆素等抗凝劑的分子結(jié)構(gòu)與維生素K相似,在體內(nèi)干擾其代謝,使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K,使體
健客價(jià): ¥14本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細(xì)菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫(yī)院獲得性肺炎 2.社區(qū)獲得性肺炎 3.急性細(xì)菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細(xì)菌性前列腺炎 8.復(fù)雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復(fù)雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥5