口腔</a>的先天畸形" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201504/798646999-20150419001121679.jpg" />

　　口腔先天畸形分以下幾種：

　　先天性唇裂

　　在人體胚胎發(fā)育的第12周左右即形成結(jié)構(gòu)完整的頜面部，所以，新生兒頜面部畸形即為先天性。唇裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，且常與腭裂并發(fā)。我國新生兒唇腭裂的發(fā)生率約為0.1%.

　　唇裂的發(fā)病因素可分為：遺傳因素和環(huán)境因素。其中環(huán)境因素包括：營養(yǎng)缺乏、感染和損傷、內(nèi)分泌的影響、藥物因素、物理損傷、煙酒因素等6個方面，其主要表現(xiàn)為上唇裂開或與腭部相通。根據(jù)其裂開的程度可分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂。

　　唇裂的患兒只能在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的最佳年齡，一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在3-6個月左右，雙側(cè)唇裂在6-12個月左右。

　　先天性腭裂

　　腭裂可單獨發(fā)生也可與唇裂同時并發(fā)。腭裂不僅有軟組織畸形，更主要的是骨組織畸形。腭裂主要表現(xiàn)為上腭部縱形裂開，口與鼻腔相通，患兒發(fā)育不清、飲食障礙、吸吮等生理功能障礙比唇裂更為嚴(yán)重。

　　腭裂與唇裂一樣，其發(fā)病因素主要是遺傳因素和環(huán)境因素兩方面。腭裂的分類一般根據(jù)部位和程度可分為"軟腭理解、不完全必腭裂、單側(cè)完全性腭裂、雙側(cè)完全性腭裂四類。

　　腭裂的治療方法除外科手術(shù)以外，還需采用一些非手術(shù)治療，如正畸形治療，缺牙修復(fù)、語方訓(xùn)練，以及心理治療等。其手術(shù)治療的目的主要是：整復(fù)腭部的解剖形態(tài)；恢復(fù)腭部的生理功能，重建良好的"腭咽閉合"，為正常唇咽、語言創(chuàng)造條件。手術(shù)年齡一般認(rèn)為不完全性腭裂在1-2歲為宜；單側(cè)、雙側(cè)完全性腭裂一般在5-6歲為宜。麻醉與唇裂一樣選擇全身麻醉。

　　唇系帶畸形主義

　　唇系帶的正常附著應(yīng)位于中切牙之間的唇側(cè)牙齦與牙槽黏膜交界處，若附著于牙槽嵴頂則為唇系帶畸形。一旦發(fā)現(xiàn)唇系帶畸形，一定要做唇第帶矯正。

　　唇系帶矯正術(shù)，只需要剪開唇系帶。前開后自然成一梭開創(chuàng)口，然后將此創(chuàng)口縱行縫合，術(shù)后保持口腔衛(wèi)生，給予漱口劑漱口，其縫線自行脫落，若縫合張不易脫落，5天拆線，其唇線帶畸形，一定要做唇系帶矯正。

　　舌系帶畸形主義

　　舌系帶的畸形即指舌系帶過短，此系帶過短主要表現(xiàn)為舌體不能自由伸長，勉強前伸時舌尖部呈"W"形凹陷，而且患兒不能正確地發(fā)舌腭音和卷舌音，幼兒哺乳時，由于舌的前伸，舌系帶與下牙縫經(jīng)常磨擦，易發(fā)生舌下黏膜潰瘍。

　　舌系帶畸形應(yīng)盡早進(jìn)和舌系帶矯，手術(shù)矯正的年齡在半歲左右即可進(jìn)行，手術(shù)只需剪斷舌系帶，剪斷后舌下自然形成一梭形傷口，然后止血縱行縫合此創(chuàng)口，若無出血或較少量出血，以及創(chuàng)口不大，可不必縫合。若創(chuàng)面較大，必須縫合創(chuàng)口，5天拆線，即可達(dá)到舌系帶矯正的效果。術(shù)后可讓患兒進(jìn)行伸舌，舌尖抬高等一系列舌部運動，同地還需進(jìn)行語言方面的訓(xùn)練。

（實習(xí)編輯：曾雪怡）