牙痛</a>有什么特點(diǎn)？如何治療？" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/1883127603-20150312202219232.jpg" />

　　說(shuō)到牙疼，先要介紹一下牙齒的結(jié)構(gòu)和神經(jīng)分布情況。牙齒的最表面光滑堅(jiān)硬的一層是牙釉質(zhì)，這一層沒(méi)有神經(jīng)分布，齲壞如果僅僅限于牙釉質(zhì)時(shí)，患牙是沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀的。牙釉質(zhì)再向里一層是硬度比牙釉質(zhì)稍軟的牙本質(zhì)層，這一層里面有神經(jīng)纖維分布，齲壞進(jìn)展到牙本質(zhì)層時(shí)，患牙就會(huì)逐漸出現(xiàn)自覺(jué)癥狀，一般是對(duì)冷熱酸甜的刺激比較敏感。牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)包圍的空腔是牙髓腔和根管，里面容納著牙髓組織，牙髓中有大量的神經(jīng)纖維分布，對(duì)外界刺激極其敏感，炎癥進(jìn)展到牙髓時(shí)則常常發(fā)生劇烈的自發(fā)性的疼痛。醫(yī)生在去除齲壞組織時(shí)一般要使用牙鉆等器械，這些高速旋轉(zhuǎn)的器械在與牙體組織摩擦?xí)r會(huì)產(chǎn)生大量的熱，因此牙鉆需要噴水冷卻以防止熱量造成牙髓的損傷，但操作中仍不能完全避免對(duì)牙髓的刺激，這些刺激包括各種器械對(duì)牙齒的機(jī)械刺激、摩擦產(chǎn)生的熱刺激和冷卻水的冷刺激，使患牙產(chǎn)生疼痛反應(yīng)。補(bǔ)牙治療后患牙會(huì)出現(xiàn)對(duì)外界的刺激敏感的情況，但這種不適大多是暫時(shí)性的，治療完成1-2周后就會(huì)消失，您可以觀察，如果疼痛持續(xù)存在，則需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

　　牙齒發(fā)生齲壞如果不進(jìn)行干預(yù)，過(guò)一段時(shí)間后就會(huì)造成牙髓的炎癥，也有個(gè)別情況下是充填治療后炎癥繼續(xù)發(fā)展的結(jié)果。牙髓一旦發(fā)生炎癥就無(wú)法自愈，也不能通過(guò)口服或局部應(yīng)用消炎藥的方法治愈，這是由牙髓組織特殊的解剖生理結(jié)構(gòu)決定的。典型的牙髓炎的患牙會(huì)出現(xiàn)劇烈的冷熱刺激疼痛、自發(fā)性疼痛或夜間疼痛。這時(shí)應(yīng)該失活牙髓做根管治療。

　　如果在牙髓炎的階段仍未能控制炎癥的發(fā)展，牙髓就會(huì)逐漸壞死。這時(shí)反而會(huì)覺(jué)得患牙的疼痛明顯緩解，但這并不代表牙髓的炎癥消失了，而是因?yàn)檠浪鑹乃篮笱浪枭窠?jīng)對(duì)外界的刺激沒(méi)有了反應(yīng)。牙髓腔內(nèi)的感染牙髓組織仍然存在，會(huì)逐漸向牙齒周?chē)难啦酃菙U(kuò)散，最終造成牙槽骨的感染，繼而出現(xiàn)咬合疼、牙床腫痛或流膿。

　　因此積極治療齲齒可以有效地阻止感染侵入牙髓組織，而積極治療牙髓炎則對(duì)防止感染擴(kuò)散到牙槽骨以及對(duì)保存患牙具有決定性的作用。

（實(shí)習(xí)編輯：陳敏賢）